FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antivíricos

Antivirales inhibidores de la proteasa del VIH que enlentece el metabolismo hepático de

© DAE

nirmatrelvir: • Ritonavir

Antivirales inhibidores de la proteasa C3L del SARS-CoV-2: • Nirmatrelvir

Proteolisis Proteasa

mRNA subgenómico (-)

Cola poliU Cola poliU

mRNA subgenómico (+)

Cola poliA Cola poliA

Compartimento intermedio retículo endoplasmático-Golgi (ERGI)

Complejo replicasa- transcriptasa

mRNA genómico (-) (cola poliU)

Retículo endoplasmático

mRNA genómico (`+) (cola poliA)

Núcleo célula huésped

Antivirales análogos de nucleósidos: • Remdesivir • Molnupiramir

Imagen 5. Dianas farmacológicas en el mecanismo replicativo de la fase viral del SARS-CoV-2 (COVID-19)

Terapia biológica en la fase hiperinflamatoria del SARS-CoV-2 durante la pandemia de la COVID-19 Los siguientes grupos farmacológicos no son antivirales, sino terapia biológica (AcMo y proteínas de fusión), que se han utilizado en la fase hiperinflamatoria durante la pandemia de la COVID-19 (Imagen 6): • Inhibidores de la quinasa Jano ( Janus kinase -JAK- 1 y 2): – Baricitinib está aprobado para el tratamiento de la artritis reumatoide (AR) moderada-grave. Es útil en la reducción de mortalidad en la COVID-19 asociándolo a diferentes antivirales. – Erlotinib, otro inhibidor de la JAK, ha mostrado eficacia en términos farmacocinéticos combinado con ritonavir. • Bloqueantes de la respuesta inflamatoria mediada por la interleucina 1 (IL-1): – Anakinra es un AcMo antirreceptor de la IL-1 utilizado en adultos con COVID-19 que tienen neumo nía, necesitan oxígeno suplementario para ayudarlos a respirar (flujo bajo o alto de oxígeno) y tienen riesgo de insuficiencia pulmonar. – Canakinumab es un AcMo IgG1k anti-IL-1 beta. – Rilonacept es una proteína de fusión dimérica con dominios de fijación de los ligandos de las porciones extracelulares del receptor del receptor de la interleucina 1 que bloquea la cascada inflamatoria.

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