FARMACOLOGIA

Farmacología • Farmacología antiparasitaria

días o semanas en función del fármaco. Con la mayoría de los fármacos es necesario mantener la profilaxis hasta cuatro semanas después de abandonar la zona palúdica.

Esporozoítos de Plasmodium

© DAE

Huésped humano inicial

Próximo huésped humano

Transmisión al feto

Imagen 1. Ciclo de la malaria

Entre los fármacos utilizados en la profilaxis se encuentran la cloroquina asociada a proguanilo para viajeros a zonas de bajo riesgo y Plasmodium falciparum sensible a cloroquina, y la mefloquina para áreas de riesgo variable o elevado y Plasmodium falciparum resistente a cloroquina. En este último caso como alternativa se puede administrar la asociación de atovacuona-proguanilo o doxiciclina. Cuando se requiere profilaxis prolongada se puede administrar cloroquina y proguanilo durante unos cin co años, mefloquina durante un año, doxiciclina durante dos años y la asociación proguanilo-atovacuona durante 28 días. Es un antimalárico, antiinflamatorio y antirreumático de acción lenta (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, lupus discoide y síndrome de Sjögren), que también se emplea en el tratamiento de la actinoder matosis, lambliasis, rosácea, sarcoidosis y amebiasis extraintestinal. Como antipalúdico actúa bloqueando la síntesis de ácidos nucleicos del Plasmodium , es efectivo frente a las formas eritrocitarias de todas las especies de este, por lo que está indicado en la profilaxis en las regiones del mundo donde el riesgo de paludismo por Plasmodium falciparum resistente a la cloroquina es bajo, y en el tratamiento del paludismo benigno por Plasmodium vivax , malariae y ovale y cepas no resistentes de Plasmodium falciparum . Aunque cada vez se usa menos en el último caso, debido a la rápidez de difusión de resistencia, tampoco se utiliza cuando se desconoce la especie de Plasmodium causante de la enfermedad o cuando se trata de una infección mixta. Cloroquina

Se administra por vía oral y su absorción puede aumentar hasta un 30% si se ingiere con comida. Se elimina lentamente, pudiéndose encontrar pequeños restos del fármaco en la orina durante meses e incluso años.

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