FARMACOLOGIA

Farmacología • Farmacología antiparasitaria

En otras tenias, como la Taenia saginata , el intermediario es la vaca, y en la Taenia echinococcus o Echino coccus granulosus , que produce la hidatidosis, el intermediario es el perro.

Niclosamida

Es el fármaco de elección en las teniasis ( Taenia saginata y solium , Diphyllobothrium latum y Dipylidium ca ninum ), también se administra en la himenolepiasis provocada por el gusano intestinal Hymenolepis nana . Actúa inhibiendo la producción de energía por el parásito. Se administra por vía oral, no es absorbible, en las teniasis a dosis de 2 g en ayunas y dos horas después un purgante (laxante salino); en niños 50 mg/kg en dosis única. En la himenolepiasis: 40 mg/kg en una dosis seguida de 20 mg/kg/día durante seis días. El ciclo se repite a la semana. Está contraindicada en el embarazo y en caso de alergia al fármaco. Es un fármaco generalmente bien tole rado, puede producir alteraciones gastrointestinales y reacciones alérgicas.

Ivermectina

Es un fármaco de origen natural producido por el microorganismo Streptomyces avermitilis . Se administra en las estrongiloidiasis intestinales, en las filariasis ( Wuchereria bancrofti , Brugia malayi , Brugia timori ), Loa loa, oncocercosis y mansonelliasis ( Mansonella perstans ). También se puede administrar en el trata miento de la sarna y la pediculosis resistentes. Actúa facilitando la liberación del neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico (GABA) y facilitando la unión a su receptor, y como resultado de la potenciación del efecto inhibidor del GABA se produce la parálisis y muerte del parásito.

Se administra por vía oral, con el estómago vacío. Las dosis, en función del tipo de parasitosis, son:

• Estrongiloidiasis: 200 μg/kg/24 h, dos días. • Larva migrans cutánea: 200 μg/kg, dosis única. • Filariasis linfática: 200-400 μg/kg, dosis única. • Loa loa: 300-400 μg/kg en dosis única. • Oncocercosis: 150 μg/kg, dosis única, hay que ir repitiendo el tratamiento en intervalos de seis a doce meses hasta que se cure la parasitosis. • Mansonelliasis: 6 mg en dosis única ( Mansonella ozzardi ) o 150 μg/kg en dosis única ( Mansonella strep tocerca ). Está contraindicado en caso de alergia al fármaco. Precaución en el embarazo, la lactancia y en pacientes con loiasis concurrente (riesgo de encefalopatía con la administración de ivermectina). Como efectos ad versos puede producir alteraciones gastrointestinales como pérdida de apetito, náuseas, dolor abdominal y vómitos, hipotensión ortostática, somnolencia, temblor, alergia, debilidad y mialgias. Algunos de estos efectos están relacionados con la destrucción de los parásitos.

Fármacos antihelmínticos contra trematodos

Los dos parásitos más importantes del grupo de los trematodos son Fasciola hepatica y Schistosoma . El pri mero afecta a vacas, ovejas y humanos, el parásito llega al ser humano con la ingesta de vegetales acuáticos contaminados con los quistes (metacercarias) del parásito.

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