FARMACOLOGIA

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Farmacología dermatológica

María de las Mercedes Vidal Marín • Piedad Pradillo García

Objetivos • Identificar los principales grupos de fármacos tópicos dermatológicos. • Conocer las características farmacológicas más destacadas de cada uno de los grupos. • Distinguir los distintos tipos de preparados farmacológicos dermatológicos, sus características y las patologías en las que están indicados. • Contribuir al correcto uso de estos fármacos mediante la educación farmacológica. • Detectar los efectos adversos que puedan aparecer tras la administración de estos fármacos. INTRODUCCIÓN Las enfermedades dermatológicas pueden ser tratadas por vía tópica o por vía sistémica; no obstante, algu nas patologías pueden requerir tratamiento por ambas vías. En este capítulo, excepto en casos especiales, se exponen solamente las características principales de los fármacos para aplicación tópica. Algunos fármacos tópicos, como los antisépticos, no serán tratados por ser objeto de estudio en otras unidades de esta obra. La piel no debe ser agredida con la aplicación indiscriminada de fármacos; de hecho, en algunos casos, los fármacos producen en la piel más daño que beneficio. Entre los fármacos que se aplican tópicamente en la piel los más conflictivos suelen ser los antibióticos y los corticoides. Los primeros pueden producir sensibili zación, y los segundos, alteraciones locales y sistémicas. Antes de iniciar el tratamiento dermatológico hay que tener en cuenta que es conveniente intentar en contrar previamente el diagnóstico (un corticoide tópico puede enmascarar muchas dermatosis), que no siempre se precisa un tratamiento, ya que algunas enfermedades autoinvolucionan, lo que se tiene que explicar al paciente, y que es necesario elegir entre tratamiento tópico o sistémico. Los tópicos permiten concentrar el fármaco sobre la lesión, con poca absorción sistémica y, por tanto, con menos efectos secun darios generales. Ahora bien, la circulación dérmica transita a 0,2 mm de la superficie cutánea y siempre se absorbe una cierta cantidad de medicamento. Esto es importante en las dermatosis extensas si se utiliza la cura oclusiva (que aumenta la penetrabilidad del fármaco) o si se trata a un niño o a un anciano, ya que

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