FARMACOLOGIA

Farmacología • Farmacología oftalmológica y otológica

Cuadro 1. Diferencias en la acción atropina-tropicamida

Midriasis

Cicloplejia

Efecto máx. (min.)

Recuperación (días)

Efecto máx. (min.)

Recuperación (días)

Fármaco

Atropina

30-40 20-40

7-10 0,25

60-180

6-12

Tropicamida

20-35

< 0,25

Inhibidores de la anhidrasa carbónica

Estos fármacos inhiben la anhidrasa carbónica que se encuentra en el epitelio del cuerpo ciliar, disminuyen do así la formación de iones bicarbonato, lo que reduce el transporte de líquidos y, por tanto, la presión intraocular. Disminuyen la presión intraocular en un 20%-25% (Benedí et al., 2010).

Acetazolamida

Administración oral (Edemox ® ). Disminuye la formación del humor acuoso y, en consecuencia, la presión intraocular en pacientes con glaucoma.

Dorzolamida

Inhibición de la anhidrasa carbónica en los procesos ciliares del ojo. Reduce la secreción de humor acuoso. El resultado es una disminución de la presión intraocular. Se usa como coadyuvante a los ß-bloqueantes, monoterapia en pacientes que no responden a los ß-bloqueantes o estén contraindicados; tratamiento de presión intraocular en hipertensión ocular, glaucoma de ángulo abierto o pseudoexfoliativo.

Anestésicos locales

Con la aplicación de colirios se puede lograr anestesia local en los ojos. Se utilizan por su acción sobre la cór nea y conjuntiva con objeto de extirpar cuerpos extraños o suturas, para determinar la presión intraocular (tonometría), para visualizar el ángulo de la cámara anterior (gonioscopia) y para intervenciones quirúrgicas menores (García et al., 2002).

Los principales efectos no deseados pueden ser:

• Escozor moderado y sensación de quemazón. • Vasodilatación. • Disminución del parpadeo. • Edema corneal. • Queratitis epitelial, debido a una falta de lubricación ante la ausencia de reflejo palpebral.

Tetracaína

Bloquea la conducción nerviosa, disminuyendo o previniendo el incremento transitorio de la permeabilidad de las membranas excitables al sodio. Aumenta el umbral de estimulación y disminuye la conducción del

830