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Resultados da imunofenotipagem de citometria de fluxo

A imunofenotipagem de citometria de fluxo identifica uma população de progenitores fenotipicamente distinta com expressão de CD5 intermédio, CD7 variável, CD13 intermédio, CD33 intermédio, CD34 forte, CD38 intermédio, CD45 fraco, CD117 intermédio, CD123 fraco e HLA-DR forte sem CD14, CD15, CD64 e outros antigénios linfoides ou mieloides. Comparativamente a progenitores CD34 positivo normais, a expressão de CD5 e CD7, bem como a expressão aumentada de CD34 e a expressão reduzida de CD45 são aberrantes. Adicionalmente, os monócitos (verde) apresentam uma expressão de CD56 aberrante e os granulócitos (azul) apresentam uma dispersão lateral anormalmente reduzida, sugerindo hipogranularidade com expressão aberrante de CD11b aumentada e CD33 aumentada. O imunofenótipo da população progenitora anómala corresponde ao dos progenitores moderadamente expandidos CD34 positivo anómalos. Esta conclusão, juntamente com as anomalias de monócitos e granulócitos, num contexto de um paciente idoso com citopenias é consistente com uma doença mieloide em células estaminais, particularmente a síndrome mielodisplásica de baixo risco. No entanto, um diagnóstico de mielodisplasia requer uma correlação morfológica e citogenética, incluindo uma contagem morfológica de blastos para a exclusão de leucemia mieloide aguda. Testes adicionais demonstram a presença de 14% de blastos por morfologia com 22% de monócitos e um cariótipo normal, o que sugere a possibilidade de leucemia mielomonocítica crónica (LMMC), sendo necessária uma correlação laboratorial adicional para obter uma classificação definitiva.

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585 Beckman Coulter • Painéis ClearLLab 10C • C33354 AB