S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

172 Lupus behandlet med universelle Kulbuelysbade som eneste Therapi

og da ser Phlyctæner opstaa, ikke blot hos Ptt. der faar generelle Lysbade, men ogsaa hos saadanne, der kun faar L y s lokalt under Betingelser, der maaske gør det naturligt at give L y s ­ behandlingen Skylden. Selv om vi i flere af vore Tilfæ lde ikke kan se bort fra, at en saadan Tuberkulinvirkning i nogen G rad har bidraget til det gode Resultat, er der dog ingen Tvivl om, at den kun spiller en mindre Rolle, dels fordi Bedringen er saa betydelig, dels fordi nogle af vore Patienter kun har faaet Lokalbehandling faa Gange og paa Partier af ringe U d s t ræ k ­ ning, men navnlig fordi de reparatoriske Forandringer har en saa ejendommelig Karakter. Ved at give en nøjere Besk rivelse af nogle karakteristiske Sygehistorier og mikroskopiske Billeder vil vi søge at an skue­ liggøre den kliniske Virkning og de histologiske Forandringer, der finder Sted under Udhelingen. Vi har ialt gjort 75 Excisi- oner stammende fra 30 Pt. Antallet af Exeisioner vekslede i de enkelte Tilfælde fra 1—8 fra samme Patient. Hvad først det kliniske Billede angaar, skal der kort rede­ gøres for nogle Sygehistorier, hvor den kliniske og delvis den histologiske Bedring var saa udtalt, at man i 2 T ilfæ lde var berettiget til at tale om klinisk og næsten histologisk Udheling, skønt Behandlingen var relativ kortvarig. Den første Patient (Pt. Nr. 4261) A. O., er en 29 aarig Kvinde, der behandledes fra 3/ 9 18 for en udbredt Lupus, der be­ gyndte for 23 Aar siden paa begge Albuer, v. Haandryg og v. Nates og Femur. Medens Hovedaffektionen behandledes lokalt, fik Pt. paa v. Nates paa en Række ret ensartede Papler, der ved Glastryk viste Knudedannelse og laa langs den øvre Kant af Affektionen, ikke anden Behandling end den universelle Lysbehand­ ling. Allerede efter 25 Lysbade1) fra u /g— 26/ n 18 havde Li­ delsen bedret sig betydeligt, idet et Par af de tidligere karak­ teristiske Elementer var svundne, medens Resten var godt affla­ dede; den 3/ 4 19 efter ialt ca. 60 Bade saas intet sikkert Syg­ domstegn. Ved m ikroskopisk Undersøgelse saas Affektionen enten svunden eller med stærke regressive Forandringer i Strukturen (se Tavle Fig. 1, 2, 3). Senere er der paa de nævnte universelt behandlede Partier, men ogsaa paa andre, der tidligere har faaet kraftig lokal Lysbehandling, kommen ny Knudedannelse. 1)

) Som alle i det følgende nævnte Bade drejer det sig om universelle Lys­ bade af 2V 2 Times Varighed, doceret med 3 Bade pr. Uge.