S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

seksten af G ibbús ved Spondylitis tuberculosa.

71

gunstigt forløbende Tilfælde, Spondyliten helbredet, og Bø rnene udskrives ofte med ringe Gibbus. IV. Hvis man nu undersøger disse sm aa Patienter efter nogle Aars Forløb , vil man ofte blive skuffet over Resultatet, idet de nu i et vist Antal Tilfælde frem stiller sig med store P o tf s Pukler; og Foræ ld rene forklarer, at disse har udviklet sig ganske jævnt i Aarenes Løb siden Udskrivelsen fra H o sp i­ talet. — Undersøgelse viser, a t selve den tuberkuløse Proces s ta d ig er fu ld stæ nd ig helbredet. Vi ser altsaa, at G ibbusdannelsen er forskellig hos voksne og hos B ø r n ; — hos de første naar den kun en ringe Grad under selve Sygdommen og forandrer sig ikke, efter at H e l­ bredelsen er indtraadt; — hos de sidste vokser den stadig, selv om Spondyliten er lægt. Aarsagen til denne Forskel kan ikke ligge i selve den tu­ berkuløse P ro c e s ; thi denne viser sig i begge G ru p p e r at være helbredet: — det er da nærliggende at fæstne O pm æ rk s om ­ heden paa en af Grundforskellighederne mellem Barnet og den voksne, og vi standser da ved Væksten og har her det Fæno ­ men, der giver Forklaringen. — Vi kan betragte Columna som bestaaende af 2 Rækk e r Knogler, den forreste dannet af cor- pora, den bageste af Lamina med tilhørende processu s articulares, — disse to Rækk e r er ved pedunculi fast forbundne med hin­ anden, og for at Columna under Væk sten skal beholde sin normale Form, maa det kræves, at Længdetilvæksten i de to Ræ k k e r er ens. Ved den tuberkuløse P ro ces destrueres imidlertid eet eller flere corpora, og disse kan som Følge heraf ikke deltage i den forreste Ræ k k e s Væk st; — tillige dannes den lille „ p r imæ r e “ G ibbus ved denne Sammensynkning; — i den bageste Række vedbliver derimod stadig den eller de tilsvarende L am inæ at vokse, da de ikke er inddraget i Lidelsen, og vi faar nu et Misforhold frem i Længden af de to Rækker, og som Følge heraf p resser Lamina, svarende til det tidligere syge Sted, stadig paa de oven- og nedenfor liggende Laminæ , og herved bliver Columna mere og mere bøjet med den afficerede forreste Del som Centrum, og denne Bøjning vil naturligvis tiltage ganske jævnt, saalænge der overhovedet finder Væk st Sted; — og vi har her Grunden til, at den svæ re „se c undæ re “ Gibbus ofte