S_FinsensMedic.Lysinstitut1896-1921Festskrift

Bemærkninger om K nogle-L edtuberkuolsens Røntgenbillede 8 3 Nr. 10. Patient Nr. 6625, A. P., 20 Aar, Kvinde. (Fig. udeladt). Arthroit. tub. cubiti sin. Klinik: 9/4 20. For ca. 3 Aar siden begyndte Svaghed og Be- vægelsesindskr. i v. Albu, senere Sm. ved Bev. og Svulst af Led­ det. Tilstanden forværredes under Behandling med Kvartslys (Syge­ hus) og bedredes under Beh. med Solbade. Nu ses v. Albu Plek­ teret til 135°, herfra ca. 15° aktiv og passiv Bevæg. Ømhed paa epicond. lat. og Sm. ved Bev. Atrofi af Over- og Underarm. Be­ tydelig diffus Svulst med. Udslettelse af Konturerne. Røntgen: 9/4 20. V. Albu: betydelig Destruktion af extrem. sup. ulnae med hele facies articularis; hverken denne eller trochlea ses og hele dette Parti danner et strukturløst Hele, der kun er uskarpt begrænset fra den tilgrænsende Del af Knoglen. Paa Ud­ siden af extrem. inf. humeri ses nogen periostal Belægning. — Det drejer sig sikkert om en ældre, propagerende tub. arthroit. Klinik: 17/2 21. Ingen Klager. Bruger Armen lidt i det daglige, synes der er god Fremgang. — Nu ses ganske ringe diffus Svulst af v. Albu. Bev. 100°— 130° (aktivt). Ingen Smerter. Supination til Højkantstilling. Pronation fri. Røntgen: 21/4 1921. V. Albu: man ser nu en tydelig Ledspalte af omtrent normal Bredde, men noget uregelmæssig og uskarp. Der har gendannet sig Knoglevæv baade i ulna og humerus, om­ end der stadig er en Defekt i begge svarende til Ledfladerne. Der synes ogsaa at have fundet Destruktion af capitulum radii Sted, men Strukturen saavel her som i de øvrige Knogler er nu ganske god om end noget halisteretisk endnu. Behandling: Kulbuelys. — Mitella. Konklusion: En betydelig tuberkuløs Arthroitis i Albuled­ det (hos en voksen) kan udhele med Gendannelse af Led brusk og god Funktion. Nr. 1 1 . Patient Nr. 4096, L. J., 29 Aar. Kvinde. (Fig. 31, 32, 33). Arthroit. tub. humeri s in. (Tub. pulm.) Klinik: 20/7 18. For ca. 1 1/2 Aar siden beg. Sm. i v. Skulder, beh. med Massage. Beh. lidt senere paa Sanatorium for tub. pulm. (Hæmoptyser). For 1 Md. siden pludselig stærke Sm. i v. Skul­ der, der svandt for Ro. Kan nu atter bruge Armen ( Røntgenfot. i2/i 18 viste intet abnormt fraset lidt Atrofi ( Panner ). — Nu ses let Atrofi af m. deltoideus. Ingen Ømhed. Abduktion let indskræn­ ket, ligeledes Circumduktion, der smerter en Del. Ingen Skuren. Røntgen : Vn 18. V. Skulder: intet abnormt fraset lidt Knogleatrofi. Klinik ; 4/io 1920. En Del Uro i v. Skulder, men ingen egent-