13MEI3PT1SISTU

BI JLAGE 5

Formu l i er ‘ Ver s l ag k l an t con t ac t ’ ( t abb l ad 12 )

Student Datum Projecttaak Plaats van uitvoering Verantwoordelijke/werkbegeleider

Merk/Type toestel

Uitgevoerde werkzaamheden

Beveiligingen Waakvlam Rookgasafvoer Watergebrek Rookgasafvoer

Luchttoevoer

Gemeten rendement

Handtekeningen voor akkoord door alle betrokkenen

Verantwoordelijke/ werkbegeleider Student

Klant

33