BispebjergHospital_1913-38

1 0 2

svarer Forsøgsresultaterne nøje til Resultaterne i Hovedforsøgs­ serien. Forsøgene viser saaledes, at Virkningen af Indgift a f Syre sammen med Føden hos Patienter med Achylia gastrica i de fleste Tilfælde er langt ringere, end man efter Beregning og Undersøgelse in vitro vilde forvente, i heldigste Fald yderst kortvarig, idet der hurtig under Fordøjelsen gør sig Faktorer gældende, som tenderer i Ret­ ning af en Nedsættelse af Aciditeten. Der har ikke kunnet konstateres nogen Virkning paa Ventriklens Tømningstid. Diskussion. Forsøgene er udført med det Formaal ved saa direkte Undersøgelse som muligt at bestemme Virkningen a f Syretherapi ved Achylia gastrica. Virkningen er fundet betydelig mindre end det kunde for­ ventes, idet kun en yderst ringe Del a f de udtagne Prøver har været i Stand til at give positiv Kongoreaktion, medens dette var Til­ fældet med alle Prøverne i in vitro Forsøgene. Ved almindelig thera- peutisk Anvendelse vil Fødens neutraliserende Evne yderligere i de fleste Tilfælde komme til at gøre sig stærkere og mere uens gældende, end det har været Tilfældet i disse Forsøg. Spørgsmaalet maa nu blive, hvorledes denne Nedsættelse a f Aci­ diteten finder Sted, og om den er i Overensstemmelse med kendte fysiologiske Forhold. Med Henblik herpaa vil det være nødvendigt, at betragte Forholdene i den normale Ventrikel. Som omtalt indeholder ren Mavesaft fra en normal Ventrikel ca. 0,4—0,5% HC 1 , der imidlertid inden den træder ud i Tarmen brin­ ges ned til 0 , 1 — 0 , 15 % HC 1 . Dette Forhold saavel som Iagttagelser over Variationer i Mavesaftens Aciditet i det hele taget, har gennem adskillige Aar givet Anledning til indgaaende Undersøgelser og Over­ vejelser og til Opstilling af forskellige forklarende Hypotheser. Pavlov 29 gik stærkt ind paa Problemet. Han mente, at Mavesaften som den kom fra Kirtlerne besad konstant Aciditet og tilskrev Vari- tionerne i Aciditeten Neutralisation med alkalisk mucus. I Modsæt­ ning til Pavlov og den Pavlov ske Skole mente Rosemann 31 ( 1907 ), at Slimet ikke kunde spille denne Rolle, idet det hurtigt vilde blive vasket ud, men at Aciditetsvariationerne afhang af Cellernes sekreto- riske Energi, idet denne var afgørende for, om der dannedes neutrale Chlorider eller Saltsyre. Slimtheorien har imidlertid vundet mange Tilhængere og faaet Støtte fra forskellig Side. Foster 16 ( 1907 ) har vist, at Slim skrabet fra en Svinemave har en udtalt bindende Evne overfor fri Saltsyre, naar det incuberes ved Legemstemperatur i Nær­ værelse af Pepsin, Mahlo og Mulli 23 ( 1934 ) at Aciditeten i Ventrik­ len kan reguleres ved Tilførsel af mucus uden Tilførsel af Alkali. Slimtheorien støttes stærkt a f Mac Gann 24, 25 ( 1929 ), der mente