BispebjergHospital_1913-38

1 10

orale metode (Keraphen B ). P tt. er undersøgt 8 mdr.— 20 år efter operationen. Drænagen har ligget fra 8 dage—4uger. 19 , altsa 68 % , havde røntgenologisk normale galdeblærer, 7 patologiske galdeblæ­ rer, hvoraf 2 deformerede p. gr. a f adhærencer og 5 patologiske uden nærmere angivelse. Desuden fandtes hos 3 ptt. galdesten og i 3 galdeblærer nogen retention. Forff. kan følgelig ikke slutte sig til Spurling og Whitakers konklusion. Endelig har Eliason og Ferguson (19 31) efterundersøgt 20 ptt. a f 100 i løbet a f 7 år foretagne stomier med drænage. Den orale teknik anvendtes. Kun hos 1 fandtes normal funktion; hos 4 fandtes svag skygge, hos resten ingen skygge. Hos alle disse ptt. havde galde­ blæren under operationen været makroskopisk lidende. Desuden undersøgtes 8 ptt., hvor galdeblæren ved operationen havde været naturlig; denne blev åbnet og lukket igen uden drænage. Her fandtes ved efterundersøgelsen 5 normale og 3 patologiske galde­ blærer. Forff. konkluderer, at hvis en galdeblære ved operation er makroskopisk lidende vil man aldrig ved forsøg på at bevare denne opnå normal funktion. Makroskopisk normale galdeblærer, der åb ­ nes og efterlades, kan i en del tilfælde bevare normal funktion. Fun ­ gerer en galdeblære ikke før operation, kommer den heller ikke til det efter denne. Vore egne undersøgelser var påbegyndt a f tidligere reservekirurg ved afd. A. Scheibel, men arbejdet blev atter opgivet. De 10 a f de efterundersøgte ptt. er røntgenundersøgt a f Scheibel. Røntgenunder­ søgelsen a f resten a f ptt. samt klinisk undersøgelse a f samtlige ptt. er foretaget a f os. V i har ialt undersøgt 36 ptt.; een a f disse figurerer dog dobbelt, da han er opereret 2 gange. 16 har fået foretaget cholecystotonn (cholecystendysis), medens man hos 20 har gjort temporær cholecy- stostomi. Materialet er ikke udvalgt, men består a f de ptt., vi relativt let har kunnet komme i forbindelse med stammende fra perioden September 1930—Maj 1937. For en fuldstændigheds skyld skal anføres, at afdelingen i nævnte periode ialt har udført ovennævnte operationer 82 gange, medens cholecystectomi i samme tidsrum er foretaget 47 gange. Fremgangsmåden ved undersøgelsen a f ptt. har været den, at disse er indkaldt til kl. 17 , derefter udspurgt og undersøgt, hvorpå man intravenøst har injiceret 3 g jodtetragnost opløst i 20 cm3 Vand. Der er ordineret kulhydratrig og fedtfri kost, og røntgenundersøgel­ sen er foretaget den følgende dag kl. 8. I nogle få tilfælde, hvor ptt. ikke har kunnet møde næste morgen, men først senere, er der givet jodtetragnost pr. os 3 g 2 gange med 6— 8 timers mellemrum og sidste dosis ca. 10 timer før undersøgelsen; samtidig er ovennævnte kost ordineret. I de første 10 tilfælde er der foretaget funktionsprøve