BispebjergHospital_1913-38

113

1 1 2 Cholecystendyser F ø r operation

E fter undersøgelse

Vækst fra Galde

Måneder ef O peration

Typiske Anfald

D ys­ pepsi

Galdeblæreskygge efter K o n trast

Tøm ­ ning

Sten

Galdeblæren ved Operationen

O peration

Galdeblæreskygge efter K o n trast

Nr. Køn Alder

Diagnose

nat.

24

nat.

0

+

-T-

+

lille, tæ t

0

90

-T-

+

+

n a t.

Cholecysto- lithotom i

n a t. galdeblæreskygge talrige negative stenskygger

1

Cholelith

39

9

n at.

n at.

0

39

"k

+

-k

n a t.

do.

n a t. galdeblæreskygge ingen koubrem

2

Cholelith

53

c?

n at.

n at.

0

81

+

+

+

n a t.

do.

3

Cholelith m eget svag galdeblæreskygge en del negative stenskygger

41

9

nat., m en m ed negative stenskygger 0 skygge 0 konkrem

0 0

36 38

+ +

+

+ +

n at.

do.

n a t. galdeblæreskygge 0 sten

4

Cholelith

37

9

n at.

do.

Cholelith svag, m ed store negative ste n ­ skygger Cholelith svag, m ed m ange negative stensky gge"r Cholelith svag, m ed tæ tte ringskygger

5

37

9

n at.

45

-T-

-k

+

+

n at.

do.

6

22

9

0 skygge 0 konkrem

24

0

+

+

n at. nat.

do. do.

7 8

46 58

9 9

ingen galdeblæreskygge 0 konkrem enter n a t. galdeblæreskygge ingen stenskygger

Obs.

n at.

nat.

0

83

-h

+

+

n at.

do.

Cholelith

9

46

9

-y

-y

nat.

nat.

ikke fore53

+

tag et 0

n at.

do.

Cholelith

ikke foretaget et p a r positive ringskygger positiv galdeblæreskygge m ed negativ stenskygge ingen galdeblæreskygge ingen stenskygger positiv galdeblæreskygge m ed negativ stenskygge re t stor, svag galdeblæ reskyg­ ge, ingen konkrem

10

67

9

nat.

10

-k

~k

+

n a t.

do.

11

Cholelith

37

9

nat.

21

0

0

-k

-T-

n at.

do.

12

47

Obs.

9

nat.

19

0

-k

~k

+

n at.

do.

Cholelith

13

35

0

0

9

n at.

51

+

+

adhæ rent

14

do.

32 Perichole­ cystitis

9

n at.

nat.

78

0

+

-k

+

15

Cholelith ikke foretaget cholecystitis 4— 5 ringskygger under h. c u rv atu r

25

9

0 skygge 0 konkrem

73

0

+

do.

adhæ rent acu t betæ ndt

do.

spæ ndt

16

Cholelith

ikke foretaget alm . rtg . 0 sten

31

9

2 adhærente og 1 akut betændt. Hos 6 ptt. har man, trods fuld­ stændig makroskopisk normal galdeblære alligevel foretaget drænage; heraf er kun 2 helt normale ved efterundersøgelsen. Vi kan således slutte denne undersøgelse med at fastslå: 1) primær lukning af galdeblæren tillader ofte normal funktion af denne senere. 2) drænage af galdeblærer nedsætter chancen for normal funk- * tion a f galdeblæren betydeligt, men udelukker ikke en sådan. 3) at de komplikationer (betændelse, udspiling), der foranlediger drænage, også nedsætter chancen for normal funktion, men heller ikke udelukker den. Vi kan således ikke være enige med Spurling og Whitakers tid­ ligere omtalte konklusion, men vort materiale bekræfter Jenkinson og Foleys.. 8

skygge, hos 1 galdeblæreskygge med negative stenskygger, og hos 1, hvor man fandt positive ringskygger, var der ikke givet kontrast. Ingen a f disse 5 ptt. havde haft stenanfald efter operationen; de 2 lider dog af dyspepsi. Med hensyn til det, der navnlig interesserer os i dette arbejde, nemlig funktionen a f de opererede galdeblærer skal vi kort resumere: A f 16 ptt. med udført cholecystendyse havde 11 ganske naturlige galdeblærer ved efterundersøgelsen. Ved operationen fandt man de 9 af disse ganske naturlige bortset fra stenindhold, medens der var adhærencer ved de 2, hvoraf den ene frembød akute makroskopiske betændelsessymptomer. A f 20 drænerede galdeblærer fandtes derimod ved røntgenefter­ undersøgelsen kun de 5 naturlige. Ved operation var her 2 naturlige,

Made with