BispebjergHospital_1913-38

121 rigtig Rede paa. Hyppigst er de paagældende tilfældigt af Omgi­ velserne blevet gjort opmærksomme paa deres Tilstand og ved der­ for ikke, om de har været lidt ikteriske ogsaa tidligere. For en enkelts Vedkommende angaves det, at Ikterus var bemærket allerede i 12 Aarsalderen. Kliniske Symptomer. Det kliniske Billede er som anført overordentlig monotont, Symp­ tomerne er kun Træthed og Ikterus. Der er en betydelig Vekslen i Tilstanden, Trætbedsperioder veksler med mindre trætte Perioder, og ikteriske Perioder veksler med mindre ikteriske Perioder. Træt- hedsperioderne og de ikteriske Perioder falder sammen, og det er som Regel de paagældende umuligt at sige, om de bliver trætte, fordi de er ikteriske, eller om de bliver ikteriske, fordi de er trætte. Nogle siger dog, at de bliver mere ikteriske, naar de a f velforstaae- lige Grunde er trætte, f. Eks. er »forsoldede« eller er kommet for sent i Seng. Trætheden føles som Regel baade som aandelig og le­ gemlig Træthed. Det skal dog bemærkes, at nogle har befundet sig udmærket og slet ikke har været trætte. Ikterus er kun let og viser sig ved den direkte Iagttagelse kun som et gult Skær i Skleræ, maaske en ganske let gul Farve a f Huden. Den er som sagt vekslende i Intensitet, og jævnsides hermed svinger Ikterusindex i Plasma, jeg har lavest maalt 7 , højst 25 . I Tabel 2 er opført Ikterusindex, første Gang de paagældende kom til Under­ søgelse. Tabel 2 . Ikterusindex: 1 —10 10—15 15—20 20—25 Antal: 4 13 4 3 Derimod er Urinen som Regel normalt lys. Der har aldrig kunnet paavises Galdefarvestof d. v. s. Bilirubin i Urinen, og som Regel har der heller ikke kunnet paavises Urobilin i den. Ved Schlesinger’s Prøve i Marcussen & Sv. Hansen’s Udførelse ( 1 — 2 ) har der saaledes hyppigst været negativ Reaktion, undertiden en ganske svag Reak­ tion og enkelte Gange en mere tydelig Reaktion; men det afviger i Virkeligheden ikke stort fra, hvad der findes under normale Forhold. Det samme angives a f v. d. Bergh. I intet a f Tilfældene har der væ­ ret Hudkløe. Man maa derfor sige, at Ikterus er karakteriseret ved en ganske let, i Intensitet svingende, Bilirubinæmi. Som et Led i Symptomatologien opfatter jeg det, at der er et temmelig stort Antal medicinske Studenter og Læger blandt Til­ fældene. Det betyder aabenbart, at disse er mere tilbøj elige til at faa deres Tilstand erkendt, idet de dels selv har større Chancer for at bemærke den, dels a f deres Studiefæller lettere bliver gjort op­ mærksomme paa den, og derved føler sig foranledigede til at lade sig undersøge. Andre Forfattere har ogsaa mange Medicinere og Læger