BispebjergHospital_1913-38

1 4 3

Cystometri med kontinuerlig kurveoptegning er — efter littera­ turen at dømme — kun foretaget i ganske ringe omfang. Saaledes har hverken Redewill eller Mac Kenzie & Sidney Beck meddelt noget om, i hvilken udstrækning de har anvendt deres apparater, eller hvilke resultater der er opnaaet. Da Langworthy kun har interesseret sig for at erkende specielle neurologiske fænomener, synes Rose at være den eneste, som har arbejdet med metoden paa noget bredere basis, men hans meddelelser herom er desværre ret fragmentariske. Fremgangsmaaden ved egne undersøgelser. Paa herværende afdeling har man i nogen tid gjort brug af et. cystometer, som er tilvejebragt paa grundlag af de erfaringer, som man har faaet ved at arbejde med en del a f de foran omtalte appara­ ter og forsøgsopstillinger. Da saa mange cystometriske forhold er uafklarede, baade hvad angaar forsøgsbetingelserne og de iagttagne fænomener, er det muligt, at cystometerets endelige form ikke er naaet, men at fremgangsmaaden maa modificeres, naar resultaterne a f større forsøgsrækker foreligger. Tilførslen af vædske sker fra et reservoir, der er ophængt ca. 1 y 2 m over patientens leje. Til formaalet anvendes en eller flere — i saa fald parallelforbundne — salvarsanburetter, der hænger paa top­ pen a f et saltvandsstativ. Disse buretter rummer hver 500 cm3 og er oppefra nedefter inddelt for hver 10 cm3. Katheteret er saadan indrettet, at det indeholder to kanalsystemer, eet, hvorigennem man kan lade vædsken strømme ind i blæren, og et andet, hvori der praktisk talt ikke finder strømning sted, og som alene tjener til at maale det intravesicale tryk igennem. De i handelen værende dobbeltkathetre er uegnede til formaalet. Fabriksmæssigt fremstillede dobbeltløbede gummikathetre synes, ikke at kunne skaffes til veje her i landet for tiden, og lakkathetrene er usædvanligt stive p. gr. af den tilstedeværende skillevæg, der næsten ikke kan bøjes over kanten. Placeringen af et saadant kathe- ter maa befrygtes at kunne bringe den dybere del af urethra og blære­ bunden ind i et uanatomisk leje, der maaske kan virke forstyrrende paa undersøgelsen. Dertil kommer, at de fabriksmæssigt fremstillede dobbeltkathetre er ret kostbare og lidet holdbare. Det a f Johs. Meyer til andet formaal konstruerede dobbeltkatheter har desværre vist sig uegnet til cystometri, idet der under trykstigning i blæren stedse kommer udsivning a f vædske, hvor det lille katheter passerer drænet — trods alle forsøgte modforanstaltninger. Man har derfor anvendt et almindeligt gummikatheter, hvoraf man klipper de distale ca. 7 cm og erstatter dette stykke med et lille glasrør, som har en sidegren, der afgaar under en distalt aaben vinkel paa ca. 30 °. Gennem denne sidegren er indført et tyndt lakkatheter, som naar saa langt ned i gummikatheteret, at dets spids netop befinder sig inden for gummi-