BispebjergHospital_1913-38

F ra Bispebjerg Hospitals Bade- og Massage-Klinik. (Chef: Overlæge K . A . Rasmussen).

NOGLE RETNINGSLINIER VED BEHANDLINGEN AF DE »RHEUMATISKE« SYGDOMME A f K. A. Rasmussen. Medens Lægevidenskaben i vore Dage paa næsten alle Omraader kan melde om stor Fremgang, har Kendskabet til de saakaldte »rheumatiske« Sygdomme, deres Ætiologi og Behandling, paa en­ kelte Undtagelser nær, stagneret. Dette er saa meget mere underligt, som disse Sygdomme har været kendt i Aartusinder, har været ud­ bredte blandt alle Nationer og i alle Befolkningslag. Det har da heller ikke skortet paa Teorier. I mange Aar var den Opfattelse, at Aarsagen til disse Lidelser var at søge i Ophobning a f Urinsyre i Vævene, hvilket atter skyldtes Organismens manglende Evne til at spalte og forbrænde de dyriske Proteinstoifer, eneraadende. Denne Periode er i Terapien markeret ved Brugen a f Atophan og Colchicin samt Svede- og Drikkekure. Samtidig indskrænkede man Tilførelsen af Kød eller foreskrev ude­ lukkende vegetabilsk Ernæring. Kun i meget faa Tilfælde (arthritis urica) har denne Teori Resultater af Betydning at opvise. Ikke desto- mindre paalægges der stadig Patienter med »rheumatiske« Sygdomme store personlige Ofre: Forsagelse af Kød, spec. Oksekød, Alkohol, Tobak, Tomater, Rabarber og lignende, uden at Resultatet i mindste Maade svarer til Anstrengelserne. Noget senere kom Infiltrationsteorien. Man mente, at afgrænsede, konsistensforøgede Partier i Bløddelene, spec. Subcutis og Muskula­ turen, var Ophavet til de for de »rheumatiske« Lidelser saa karak­ teristiske Symptomer. Efter Indfedtning af Huden udpalperer man med stor Omhu og Nøjagtighed disse Dannelser og sætter Summen a f disse hg Sygdommen. Om Oprindelsen til disse Infiltrationer og Myopatier ved man intet, da de efter Udskæring og Præparation under Mikroskop viser den for normalt Fedt- og Muskelvæv karak­ teristiske Struktur. Omtrent samtidig kom Infektionsteorien, som lagde den afgørende Vægt paa at afsløre Foci, hvorfra Bakterier og Toxiner ad Blodvejen spredes i Organismen. Jeg ser her bort fra saa vel afgrænsede Syg­ domme, som Fbr. Rheumatica og den ægte Polyarthroitis infek- tiosa. Mange Tilstande med spredte Ledsymptomer henregnes fejl­ agtigt hertil. Fjernelse a f Tonsiller, Opmejsling a f Kæbehuler