BispebjergHospital_1913-38

1 6 3

Ved Udførelsen af Laséques Forsøg er det af største Vigtighed, at man opfordrer Patienten til selv at løfte den strakte Extremitet, medens man selv overvaager, at han ikke bøjer i Knæledet. Hvis Lægen løfter Extremiteten, vil Patienten meget tidligt begynde at spænde, og det herved fundne Udslag ligger tidt 20 ° under det, som fremkommer, naar Patienten selv foretager Bevægelsen. Som det vil fremgaa a f det ovenfor anførte, er det frugtesløst at opfordre Patienten til at være »ganske slap«. Naar en Ischiaspatient i nogen Tid, ofte kun ca. 10 Dage, er ble­ vet pakningsbehandlet, konstaterer man ved at udspørge Patienten, at Uro og Spænding er tiltaget i nederste Del a f Crus, medens den er ophørt i øverste Del af Extremiteten. En Undersøgelse a f Crus- muskulaturen viser en ejendommelig Konsistensforøgelse i den neder­ ste Halvdel. Denne plejer dog at svinde i Løbet af yderligere 8 —10 Dage. Forløbet kan fremmes ved Hj. a. Diathermi. Kortbølgebehandling er paa Gr. a. det store Varmeindhold ikke blot virkningsløs overfor en Neuritistilstand, men direkte irriterende, og Følgen bliver en Forøgelse af Spændingen. Naar Afslapningen a f Underextremitetsmuskulaturen er tilvejebragt, staar der kun til­ bage at paavirke det Sted, hvorfra Irritationsimpulserne udgaar. {Indlæg, Svajrygsøvelser). En anden Form for Neuritis, som er meget almindelig, er: Brachial- gien. Den opstaar oftest som Resultat a f Overanstrengelse hos In­ divider, hvis Arbejde kræver intens og meget ensartet Innervation til Haanden. Man finder den derfor hyppigst hos Kontorfolk, Tele­ fonistinder, Specialarbejdere, Musikere, o.s.v. Forceret Haandarbej- de (Strikning) giver ofte Anledning til denne Lidelse. Patienten er ikke sjælden a f den fejlagtige Opfattelse, at hun »hviler« under Strik­ ningen. Ogsaa ved Udviklingen af denne Lidelse er det en absolut Betin­ gelse, at Nervesystemet i Forvejen har lidt Overlast. Symptomerne: Smerter, Uro og Paraestesier optræder i Begyndel­ sen ofte udelukkende kun i Haandled og Haand, saaledes at Lidel­ sen adskillige Gange er blevet forvekslet med Tendovaginitis og be­ handlet som denne med Immobilisation, hvilket er yderst ubehage- ligt, da Neuritpatienten ustandselig føler Trang til at bevæge Armen. Efter nogen Tids Forløb begynder Patienten at tale om Udstraalin- ger af Smerter til Overarmen. I en Del Tilfælde er Smerterne kun til Stede i Skulder og Overarm og beskrives ofte med det karakteristiske Udtryk »Tandpine«. Lidelsen er ikke vanskelig at diagnosticere. Anbringer man Patien- sen med blottet Overkrop paa en Stol og stiller sig bag ved ham, iagttager man som oftest, at den syge Skulder holdes i et højere Plan end den raske. Udpalperer man nu begge Skulder-Halsregioner, føler man paa den