BispebjergHospital_1913-38

1 7 6

anæsthesien; denne sidste Patient kollaberede i Tilslutning til Anæsthesien, han rettede sig imidlertid, blev naturlig, men om E fter­ middagen efter Operationen indtraadte der igen Kollaps, og han døde kort efter; Sectionen gav ikke Oplysning om Dødsaarsagen. Reoperationer. Som Regel kan Operationen udføres i een Seance; men findes der en stor Hypertrofi af alle Afsnit, og er der tillige rigelig Blødning, der virker generende for Operationens Udførelse, og derfor kræver gentagen Elektrocoagulation, kan man blive nødt til at afbryde Ope­ rationen og udsætte Fjernelsen a f det resterende 8 10 Dage. Men selv om man mener at have faaet fjernet alt ved første Operation, staar man sig ved igen at undersøge Forholdene, hvis Patienten ikke i Løbet a f 10 Dage tømmer sin Blære. Man finder da som Regel, at der endnu resterer Prostatavæv, der er overset ved første Indgreb eller som har trængt sig ned og frem fra Siderne, efter at de mest mediale Afsnit er fjernet. Fornyet Resection bliver da nødvendig; vi har 19 Gange maattet foretage Reoperation uden at det forøvrigt har generet Patienten i højere Grad. Vasectomi. Dette lille Indgreb blev de første Aar foretaget paa praktisk talt alle Patienter for at hindre Optræden a f en Epididymitis. Da vi alligevel saa denne Komplikation optræde flere Gange, blev \ asecto- mien opgivet, uden at vi paa nogen Maade har set Epidid^ymiten optræde hyppigere end ellers. Som Exempler skal anføres et Par Sygehistorier, der godt illu­ strerer, hvor daarlige Patienter man med godt Resultat har indladt sig paa at operere. I. H . 79 Aar. (J. 2210/35. Indl. 4/8—24/8 1935). Pulsen er uregelmæssig, h a n 'e r senil, m en forlanger sig opereret. H an klarer sig godt de 3 første Døgn efter Operationen, derefter Kollaps. H an bliver u klar, m an kan ikke m ed Sik­ kerhed høre H jerteaktion en ved Apex, ved Basis kan m an erkende H jerte- lydene, Aktionen er ganske uregelmæssig. Energisk Stimulation. H an re tter sig, udskrives 14 Dage senere. — 2 A ar senere befinder han sig vel, tømm er sin Blære. . II. J. 71 Aar. (J. 315/37). Indlægges m ed kom plet R etention. I p . 39.5. Meget m edtaget, uklar, dyspnoisk, cyanotisk, u d tø rret. B lodurinstof 88 mg %. Clearence 10 % . Plasm abicarbonaterne nedsat. H an stimuleres, behandles m ed Glykose og B icarbonat intravenøst, re tte r sig langsom t. 11 Dage efter Indlæggelsen Operation, derefter foreløber a lt glat. H an udskrives 18 Dage senere, tømm er Blæren fuldstændig. XII. D et drejer sig om en P a tie n t p aa 75 Aar, (J. 2393/3/) der i 3 4 Aai h a r h a ft kom plet R etention; det første halve A ar tøm te Lægen hans Blære 2 Gange daglig, de sidste 3 A ar h a r han katheteriseret sig selv daglig. O pera­ tion 3 Dage efter Indlæggelsen, og 1 Maaned senere udskrives han rask. IV . Endelig e t E xem pel p aa en P atien t, der et h alv t A ar før Indlæggelsen havde faaet foretaget Cystostom i. (J. 2265/37). H an er 62 Aar, Blæ ren er inficeret, der fjernes et P a r Sten gennem Fistlen, et P a r Dage senere O pera