BispebjergHospital_1913-38

66 undgaaes, naar Osteotomien anlægges rigtigt, Infektion undgaaes, og Fixation opretholdes tilstrækkelig længe. Hertil burde vel føjes Risikoen ved Ledningsanæsthesien. I mit Materiale er ingen Ulemper set hermed. Alt i alt har Komplikatio­ nerne under og efter Indgrebet i dette Materiale været smaa og uden varig Indflydelse paa Tilstanden. Umiddelbare Operationsresultater . Til Belysning heraf skal jeg referere Sygehistorierne for de 6 første Tilfælde, jeg har behandlet efter de Retningslinier, der i det foregaaende er skitseret. Ingen a f Patienterne egner sig til Vurdering a f Varighedsresultatet, eftersom der kun er forløbet relativ kort Tid siden Operationen. No. 1. K ontorelev, 16 Aar. Indl. 9/7—-20/9 37. (J. No. 185/9 37). Progenia . Morfaderen, F aderen og en B roder h ar lign. Kæ bedeform itet. H ans U n d er­ bid h a r især udviklet sig i L øbet af det sidste P a r A ar og forvæ rrer sig stadig. D et generer ham n u i betydelig Grad. H a n h a r Vanskelighed ved Tygning og form entlig deraf flydende Fordøjelsesbesværligheder. D esuden er T alen blevet læspende. H ans uheldige Y dre bekym rer ham meget. H an h ar i nogle M aaneder væ ret behandlet p a a Tandlægeskolens Afd. for videregaaende Protese, bl. a. m ed E x tra ctio n af 7 7. Man tilraad er derfra kirurgisk Behandling, idet m an ikke m ener a t kunne komme videre ved konservativ Terapi. D et drejer sig om en kraftig udviklet, om tren t fuld t udvoxet ung M and. Ved Undersøgelse frem byder h an in te t abnorm t fraset Kæbelidelsen, spec. ingen Tegn p a a Akromegali eller andre endokrine Forstyrrelser. D er findes et stæ rk t u d ta lt U nderbid, saaledes som d et ses p a a Profilbille­ det forud for Operation (Fig. 5 a). U nderm undsfortæ nderne sta ar ca. % cm foran Overmundens. H an kan slet ikke bide sammen. Ved Forsøg herpaa er der ku n K o n ta k t mellem to af de bagerste Tænder. H jørnetæ nderne i Overm unden korresponderer m ed II. Præ - m olar i Underm unden. (Fig. 5 b). P a a R øntgenbilledet ser m an d et m eget kraftige U nderbid, m ed den fo r Progeni k arak teristisk store Kæbevinkel (Normal 125°). (Fig. 5 c). E fter behørig Studium af Gipsmodel, Anlæggelse af intraorale Metalbøj lex’- ti! F ix atio n af den postoperative Stilling (se Fig. 5 b) og anden nødvendig Forudbehandling foretages 15/7 37 i dobbeltsidig L edningsanæsthesi af N. m andibularis + Infiltrationsanæ sthesi: Osteotom ia ram us m andibulae bilat. a. m . B ruhn-L indem ann p aa den tidligere beskrevne Maade. I d ette Tilfælde­ beny ttes B or og Mejsel til Osteotom ien, da m an ikke raader over anvendelig Sav. P aa h. Side komm er m an for hø jt op p aa R am us og faar Osteotom ien anlagt paa nederste Del af Collum. E llers forløber O perationen glat, og U nderkæ ben kan n u efter B ehag sku b­ bes tilbage og bringes i relativ god Okklusion ved H jæ lp af M etaltraadsligaturer til de forud anlagte M etalbuer. Saarene læges primæ rt. E n p artiel h.-sidig Facialisparese tab e r sig h u rtig t. Den stive F ix ation fjernes en Maaned efter Operationen. H erefter elastiske Gumm iligaturer endnu en Maaned. Sm aa mucinøse Ansam linger i C icatricerne aspireres flere Gange og tab er sig derpaa. Ved U dskr. tygger h an godt, k an gabe ca. 2 cm. O steotom istederne faste. D er persisterer lidt aaben t Bid, som efterbehandles paa Tandlægeskolens A fd. for videregaaende Protese m ed fortræffeligt R esultat. P t. er dem onstreret i D ansk kirurgisk Selskab 8/1 38. R esu ltatet dengang som n u ideelt i enhver Henseende. Efterundersøgelse 25/6 1938: H ans Fysiognom i er fuldkomm en no rm alt. Ingen Ansigtsasymm etri. U nderansigtets F orm og K o nturer naturlig.Cica- tricerne næ sten usynlige. Kæbeleddene frie. B rudstederne faste. Ingen synlig el. følelig Knogledeform itet. Ingen Facialisparese. Ingen Sensibilitetsforstyrrel