BispebjergHospital_1913-38

6 7

ser i Ansigt el. Mundhule. Tændernes Okklusion og A rtikulation perfekt. T a­ len naturlig. Ingen Fordøjelsesforstyrrelser. P aa Røntgenbillede ses den nuvæ rende Status: God Stilling og Konsolida- tion p aa Osteotom istederne. Progenien ophævet. (Fig. 5 d—i). H an er forstaaelig nok særdeles tilfreds. Epikrise: 16 -aarig ung Mand med svær Progeni behandlet med dobbeltsidig Osteotomia ramus mandibulae kombineret med orto- dontisk Efterbehandling viser et Aar senere ideelt Resultat i kos­ metisk, dental og funktionel Henseende. Der er Grund til at fremhæve den store Andel, Prof. Budtz-Jør­ gensen og hans Assistenter har i Opnaaelse af det gunstige Resultat. Den fuldkomne Tandregulering spiller som tidligere nævnt den stør­ ste Rolle for Prognosen. E t saa fuldendt Resultat naaes kun ved kombineret kirurgisk-ortodontisk Terapi. De øvrige Sygehistorier skal refereres mere kortfattet, da de prak­ tisk talt er Kopier a f foregaaende. A f Pladshensyn undlades detail­ leret Beskrivelse af Kæbedeformiteterne. Figurerne illustrerer dem lige saa godt som Ord. No. 2. L andm and, 30 Aar. Indl. 22/2—23/4 38. (J. No. 1083/38). Progenia. P riv a tp t. fra Sønderjylland, som søgte mig medio F ebm ar 1938 p. Gr. a. Underbid. Faderen, en F arbroder og 2 Brødre har lignende, men m indre u d talt Kæbedeform itet. H ans U nderbid har især udviklet sig efter Puberteten, og hans Gêner herved er langsom t og vedvarende tiltaget. H an føler sig meget generet i kosm etisk Henseende, h ar Vanskehghed ved Tygning, og Talen er blevet læspende. Ingen Fordøjelsesforstyrrelser. Ved Undersøgelsen findes intet a b ­ norm t udover den betydelige Progeni. Sund, kraftig Mand. Ingen Tegn p aa endokrin Lidelse. Til Illu stratio n af hans Udseende før Operationen henvises til Fotografi af Ansigtet og Røntgenfotografi. H eraf fremgaar, a t det drejer sig om et enorm t Underbid. U nderm undstæ nderne i Frontregionen staar 2 cm foran Overmun­ dens tilsvarende. Okklusionen er slet. K un de 4 bagerste Tænder i hver Kæbe­ halvdel n aar hinanden. Sam tlige Underm undstænder devierer stæ rkt oralt; der m angler en Del Tænder, bl. a. 2 + 2, 3. De øvrige er velholdte, men viser Tegn p aa gamm el Rachitis. R tg. viser den abn orm t store Kæbevinkel. (Fig. 6 a, b og c). I dette Tilfælde kan m an skønne, a t ren ortodontisk Behandling er haab- løs. D er er god Indikation for Operation, hvad han selv meget ønsker. E fter Anlæggelse af intraoral Fixationsapparatur foretages 26/2 38 i Led- ningsanæsthesi af Nn. m andibulares ved Foram en ovale + Infiltrationsanæ- sthesi: O steotom ia ram us m andibulae bilat. a. m. Bruhn-Lindemann. D a Knoglen er m eget dybtliggende, m aa m an gaa skarpt gennem Parotis. Uden F or udboring gennemsaves Knoglen lige under Incisura semilunaris. U n­ derkæben mobiliseres bagud, og T andarkaden bringes i Okklusion med Metal- ligaturer. Ingen postoperative K om plikationer udover forbigaaende municøs Ansam ­ ling i begge Cicatricer. 26/3 erstattes M etalligaturerne med Gumm itræk. E r siden efterbehandlet paa Tandlægeskolens Afd. for videregaaende P ro ­ tese. Desværre m aa tte han af sociale Grunde rejse tilbage til Sønderjylland og afbryde den planlagte Behandling. Ved Efterundersøgelse 20/6 38, efter a t det intraorale A pparatur er fjernet, findes følgende Status: H an befinder sig fuldstændig vel og er meget tilfreds med R esultatet. Tygge­ evnen i Orden. Som Fotografierne viser, er det kosmetiske R esultat ideelt.