BispebjergHospital_1913-38

7 8

behandling skønnes tvivlsom . E fter forudgaaende konservativ T andbehand­ ling sam t E x tra k tio n af 5 + foretages 4/4 38 i Ledningsanæsthesi af Nn. m andibulares ved Foram en ovale + In filtrationsanæsthesi: Osteotom ia ram us m andibulae bilat. a. m. B ruhn-L indem ann. K om plikationsløst og h u rtig t Indgreb. E fterforløbet ligeledes ukom pliceret. Primær* Saarheling. Hos ham volder E rnæ ringsspørgsm aalet ingen Vanskelig­ hed p. Gr. a. de m anglende Overm undstænder. Af pecuniære G runde m aa han udskrives 10 Dage e. Op. F o rtsæ tter en k o rt Tid E fterbehandling hos Afdelingens Tandlæge. 25/4 erstattes de fixe L igaturer m ed Gumm itræk. H a n m aa nu rejse hjem og viderebehandles af stedlig Tandlæge. Ved en Forglemmelse ordineres ikke Hage-H ovedforbinding til B rug om N atten; 4/6 m øder han til E fteru n d er­ søgelse. D et intraorale A pp aratur er fjernet, og S tatus m. H . t. U nderkæ bens Stilling da ideel. 20/6 frem stiller han sig igen, idet han pludselig Dagen forud føler, a t Sam ­ m enbiddet er m indre godt. Undersøgelsen viser nu: H arm onisk Ansigtsform (Fig. 8 d—f) uden A n ty d ­ ning af Progeni. Cicatricerne smukke. Gaber frit. Ingen D eform itet paa Osteo- tom istederne, som er faste. Nn. faciales et trigem ini intakte. Ved Undersøgelsen af T andarkaden viser det sig, a t A rtikulationen er m in ­ dre god. U nderkæ ben har tru k k e t sig ca. % T ands Bredde frem. T andlægen tø r ikke belaste Tænderne m ed interm axillæ rt Træk. D er fremstilles en elastisk Hage-H ovedforbinding til B rug om N a tte n for a t søge R ecidivtilbøjeligheden korrigeret. R tg. Maj 1938 viser den daværende ideelle Stilling. Der h a r ikke senere væ ret Lejlighed til a t kontrollere R øntgenstatus. H ans Besøg i H ovedstaden falder paa Helligdage. Epikrise: 27 -aarig Mand med Pseudoprogeni behandlet med dob­ beltsidig Osteotomia ramus mandibulae kombineret med afbrudt, ikke konsekvent gennemført ortodontisk Efterbehandling viser 8 Maaneder senere ideelt Resultat i kosmetisk Henseende. Dental Status viser imidlertid begyndende Recidiv. Eorhaabentlig kan dog den videre konservative Behandling effek­ tuere den ringe mandibulære Retraktion, som er nødvendig til Op- naaelse a f godt dentalt og funktionelt Resultat.*) Herefter vil den nødvendige Protesebehandling formentlig være en yderligere F ak ­ tor i Recidivprofylaxen. Det er bl. a. utvivlsomt Mangel paa de støttende Overmundsfortænder, der ligger til Grund for Recidiv­ tilbøjeligheden. No. 5. Kleinsmed, 20 Aar. Indl. 19/4—2/5 1938. (J. No. 1191/38). Progenia. Morsus opertus. H envist fra Tandlægeskolens kir. Afd. Ingen lign. Tilf. i Fam ilien. H ans Lidelse h a r b estaaet siden B arndomm en, m en har navnlig forvæ rret sig de sidste 5 — 6 A ar i Form af tiltagende U nder­ bid m ed Tyggebesvær og Vanskelighed ved A fbidning sam t læspende Tale. E r som B arn behandlet konservativt p aa Tandlægeskolens Afd. for videre- gaaende Protese uden synderlig Virkning. Denne Afd. i Forbindelse m ed T an d ­ lægeskolens kir. Afd. tilraader nu operativ Behandling. Obj. K raftig, sundt Udseende. In te t abn. fraset Kæ bedeform iteten. Ingen Tegn paa endokrin Lidelse. Ansigtet skæmmes af det m eget u dtalte U nderbid, der frem gaar af F o to g ra­ fi og R tg.-fotografi (Fig. 9 a, b og c). U nderm undsfortæ nderne staar 0,8 cm foran Overm undsfortæ nderne. E n d ­ videre u d ta lt aabent Bid. Der er kim Okklusion mellem de to bagerste Molarer. *) Tilføjelse ved K o rrek tu ren : F rem stiller sig 4/9 38. Okklusionen er allerede n u i O rden ligesom Tyggefunktionen.