BispebjergHospital_1913-38

91

m en form entlig pathologisk mængde luft i en udspilet ty nd tarm , og da han v ar komm et tilbage fra røntgenafdelingen foreslog m an operation. H an var im idlertid m eget lid t villig hertil, og p. gr. af hans alm entilstand, der var p a a ­ faldende god og ogsaa fordi han selv bestem t hævdede, a t der v ar »sket en forandring« i hans tilstand, m ente m an det tilladeligt a t se tilstanden an til aften. H ans sm erter svandt næ sten i efterm iddagens løb. H an blev igen rø n t­ genundersøgt K l. ca. 17, og denne gang gav m an ham en lille dosis b a ry t pr. os, herved fan d t m an det tidligere om talte billede af fistlen (fig. II) fra duode- num til galdeblæren, og næ ste dag fandt m an saa stenen der v ar blevet skygge­ givende (fig. III) ved barytov etræ kk et p aa den og den kvitterede saa ca. 1% døgn efter indlæggelsen pr. anum . D en v a r ægformet, sikkert en solitærsten fra galdeblæren, maalene v ar 4 % og 2% cm som største og m indste diam eter, (fig. IV). Dette tilfælde viser, at man i enkelte heldige situationer kan faa lejlighed til at expectere paa det tidspunkt, hvor stenen netop passe­ rer den nederste del a f tyndtarmen, og faren ved tilstanden overstaas uden indgreb. Dette er selvfølgelig en ting, som man kun i ganske enkelte tilfælde vil faa lejlighed til at kunne, men det er dog vigtigt at vide, dels at dette kan ske, og hvorledes man eventuelt kan skaffe sig oplysninger, der gør en kort expecteren tilladelig, hvor den ellers maaske ikke vilde være det. I det følgende gives en kort skematisk oversigt over de 10 tilfælde. Denne opstilling er foretaget efter tidspunktet, hvor vi modtog ptt., da nogen anden opstilling af et saadant antal ikke er rimeligere. Der findes kun to mænd, hvilket er lidt mindre end ellers angivet, sædvanligt opgives forholdet 1-3 i større rækker, Alderen er for de fleste høj, halvdelen over 70 og alle over 50 aar. 6 har galdestensanamnese og 1 ikke, hos 4 kan intet sluttes af de forhaandenværende oplysninger. No. alder køn galdestens anamnese sm er­ ter opkastning occlu­ sion tarm - rejsning lokalisation 1 53 k i 32 aar 2 3 1 0 nedad i ileum 2 56 k ja 1 2 2 0 m idt i ileum 3 57 k ja 1 2, fæculent 3 ja ascites samme 4 70 m ? 1 2 do. ? 0 samme 5 76 k ? ? do. ? 0 død uop. 6 76 k ? 1 1 3 ascites samme 10 54 m ja 3 ascites spont. afg. Smerter optraadte som første symptom hos 5 og samtidig med opkastning hos endnu 3 . Nummereringen i denne og de to følgende kolonner angiver tidsfølgen i symptomernes indtræden, opkastning optraadte ikke før smerter hos nogen men samtidig mde smerter hos 3 . Hos 4 var opkastningerne fæculente, af disse døde 3 , ganske vist en af coronarthrombose. 0 0 0 7 72 k 8 77 k 9 63 k ? 1 1, fæculent 3 3 3 samme ja ja 1 1 1 2 1 2 spont. afg. ja samme