BispebjergHospital_1913-38

F ra B ispebjerg Hospitals Afd. B. (Chef: Prof., D r. med. E. Meulengracht).

UNDERSØGELSER OVER VIRKNINGEN AF SYREINDGIFT PAA MAVEIND- HOLDETS ACIDITET VED ACHLORHYDRI A f Niels B. Krarup. Ren Mavesaft fra en normal Ventrikel indeholder ca. 0 , 4 % HC 1 o«- har en Brintionkoncentration paa ca. lOV Under et almindeligt blandet Maaltid afgives alt i alt ca. 700 cc Mavesaft (Carlson 1916 )12. Simpel Beregning viser, at de Saltsyredoser, der almindeligt anven­ des ved Behandlingen af Achylia gastrica, ikke vil være i Stand til at skabe normale fysiologiske Aciditetsforhold i Ventriklen {Bie 1919 4, Ege 1922 14.) Forholdene er imidlertid ikke saa enkle, at teoretiske Overvejelser tillader en virkelig Vurdering af Effekten af den tilførte Saltsyre. Foruden Fødens neutraliserende og fortyndende Virkning er det nemlig sandsynligt, at ogsaa endogene Faktorer vil kunne gøre sig gældende og paavirke Aciditeten paa uberegnelig Maade. Dertil kommer at i de senere Aar ogsaa andre Former for Syrer end almindelig Saltsyre i udstrakt Grad finder therapeutisk Anvendelse, f. Eks. Betainhydroklorid og Citronsyre. Citronsyre er foredaaet an­ vendt af Egeu , der dog udtrykkelig anfører, at det naturligvis ikke er givet, at Virkningen vil være som beregnet ud fra teoretiske Forudsætninger, idet andre Momenter kan komme til at gøre sig gæFor“ øg paa direkte Undersøgelse a f Effekten a f Syretherapi ved Achlorhydri synes alene herigennem velbegrundet. Dertil kommer den Interesse som Aciditetsforholdene i Ventriklen i særlig ra har for Spørgsmaalet om Achylien som ætiologisk og pathogenetisk Faktor for forskellige sygelige Tilstande, idet Brintionkoncentra­ tionen spiller en stor Rolle for de forskellige enzymatiske Processer. Spørgsmaalet bliver derfor, om der kan tillægges Syretherapien nogen profylaktisk Værdi, og om det omvendt ved Betragtning af Achylien som ætiologisk Faktor er tilladeligt at se bort fra, om det dreier sig om Tilfælde, der har været behandlet med Syre eller ej. Crohn ( 1918)13 har undersøgt Virkningen af 30—40 Draaber for­ tyndet HCI indgivet sammen med Havresuppe hos Patienter me Achyli, idet han har udtaget Prøver hver i/4 Time og titreret dem. Han fandt et hurtigt Fald i Aciditeten, saaledes at Syren var u c -