כיוון חדש - המגזין לאזרח הותיק רעננה -ינואר 2015 - גיליון 211

בדיקת קולונו קופיה ט ¯ ב Ò ה וי ί ב מאת:  בדיקת הקולונוסקופיה, שנועדה לאתר סרטן במערכת העיכול התחתונה, אינה מצויה אמנם בסל הבריאות, אך בשל היותה מצילת חיים רוב קופות החולים מאשרות אותה מעל גיל 05, וכמובן גם קודם למי שנמצא בסיכון. הבדיקה אמנם פולשנית וכרוכה בהכנה לא נעימה במיוחד אך היא מומלצת לכלל האוכלוסייה מגיל 05 ואילך פעם בעשר שנים. מה היא מחלת סרטן המעי הגס? סרטן המעי הגס היא מחלה הכוללת גידולים סרטניים במעי הגס, בחלחולת )רקטום( ובתוספתן. סוג זה של סרטן הוא בר-מניעה. אבחון מוקדם נותן פתרון מוכח: אם כל בני 05 ומעלה ייבדקו בזמן יהיה ניתן להציל רבים מהם מן המחלה הזאת וממוות. בהרצאה שהתקיימה לפני מספר חדשים בבית "יד-לבנים" הדגישו שני הרופאים שהרצו את חוסר המודעות לחשיבות הבדיקה בקרב הקהל הבוגר. הם המליצו בכל פה לעבור את הבדיקה למרות העובדה כי ההכנה לבדיקה אינה נעימה ומצריכה ניקוי מרבי מקדים של המעיים באמצעות דיאטה נטולת סיבים ושתיית נוזלים משלשלים לפני מועד הבדיקה. אף כי הבדיקה עצמה אינה נעימה היא נעשית תמיד בטשטושו של הנבדק וללא כל תחושת כאב בעת הבדיקה. עקב הטשטוש חשוב להגיע לבדיקה עם מלווה מפני שאסור לנהוג אחרי הבדיקה. המרצה, ד"ר עידו ליש, סיפר כי כעת כבר קיימות שיטות בדיקה אחרות שאינן פולשניות ואינן דורשות את ההכנה המדויקת לפני הבדיקה. אחת מן הבדיקות האלה היא בדיקה בקפסולה, אשר ההכנה של המעי לקראתה היא פשוטה וידידותית יותר מן ההכנה הקונבנציונלית. קיימת גם שהינה טובה CT בדיקת קולונוסקופיה ווירטואלית בעזרת מאד לגילוי פוליפים גדולים. בדיקה זו פולשנית רק במקצת. בימים אלה התבשרנו בעיתונות כי משרד הבריאות הנחה את קופות החולים לעבור בתוך שנה לבצוע בדיקה חדשה של דגימת צואה, שהיא יעילה ופשוטה יותר עבור המטופלים ומומלצת לביצוע אחת לשנה לבני 05-47. הבדיקה החדשה לגילוי דם סמוי בצואה תהיה יותר ידידותית למטופל.

לבדיקה הזאת יש רגישות גבוהה והיא מגלה גם את הימצאותם של פוליפים מתקדמים במעי, ועל ידי כך תגלה את סרטן המעי הגס כבר בשלב הפוליפים. פרופ' ארנון אפק, ראש מנהל הרפואה במשרד הבריאות, מסביר: "אנחנו מאמינים שרפואה מונעת היא המענה הטוב ביותר למניעת המחלה." בהרצאה הוצגה, באמצעות מצגות שונות, התפתחות המחלה במעי התחתון, והתפתחות הפוליפים השונים בצורתם ובגודלם בתוך המעיים. אצל חלק ניכר מן הנבדקים יסיר הרופא, בזמן הבדיקה, פוליפ אחד או יותר מתוך המעי. כמעט כל הפוליפים הנם שפירים, אבל ליתר ביטחון נשלחים לפענוח פתולוגי כדי לאמת עובדה זו. סיפור משפחתי של סרטן מעי גס )מעלה את הסיכון פי 2(. סיפורמשפחתי "חריג"– ישמקוםלחשודבתסמונותגנטיות. גורם תזונתי – מזון עשיר בשומנים ודל במזון רב בסיבים. מי צריך להיבדק ובאיזה גיל ממומלץ להתחיל? נשים וגברים בריאים שיש להם תסמינים כגון: דם בצואה או שינויים בהרגלי היציאה שלהם, עצירות, כאבי בטן. אנשים אשר במשפחה שלהם יש היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס. אנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית כגון קרוהן או קוליטיס. אנשים הסובלים מטחורים מדממים. לרוב האוכלוסייה די לעבור את הבדיקה פעם בעשור, אבל לאוכלוסייה בסיכון מומלץ להיוועץ ברופא לגבי תדירות הבדיקה. מה הם היתרונות של הבדיקה? סרטן המעי הגס הוא אחד הבודדים שניתן למנוע בעזרת גילוי מוקדם. הפרוצדורה האבחנתית-טיפולית נותנת "תעודת ביטוח" למספר שנים. רמת הדיוק גבוהה במיוחד, %59. בבדיקה גם מסירים פוליפים ממאירים כשמוצאים כאלה, דבר המונע את הצורך בניתוח כריתת חלק מן המעי הגס. מה הם הסיבוכים העיקריים של הבדיקה? דימומיםלאחר הסרתפוליפאו בעקבותלחץאוויר גדולמדי בתוך המעי הםהסיבוכיםהנפוצים והםמטופליםבצריבהבדרך כלל. האם יש אמצעים למניעת היווצרות המחלה? כן. גילוי מוקדם, פעילות גופנית ותזונה נכונה עשויים למנוע bracha@weisbarth.com . את היווצרות המחלה מה הם גורמי הסיכון להתפתחות המחלה? גיל – החל מגיל 05 העלייה היא ליניארית.

˙ י‡ו ¯ ב

Ô ל‡ה קליי מאת: 

בישול‡ה

גרנ ולה ביתית

הרכבה של גרנולה היא דבר אישי. הבסיס הוא תמיד שיבולת שועל )קוואקר(, השאר נתון לטעמו של כל אחד. אם אוהבים אגוזים, הוסיפו כמה שיותר סוגים, אם אוהבים פירות מיובשים, הוסיפו כרצונכם מכל סוג. חומר שמאחד את כולם הוא סירופ מייפל, דבש או סילאן תמרים. 5 כוסות שיבולת שועל לא קלויה )לא שיבולת שועל להכנה מהירה(, 2 כוסות אגוזים שונים, 5.1-1 כוס גרעיני חומרי : דלעת לא קלויים, 1 כפית קינמון, 2/1 כפית מלח, 4/3 כוס סירופ מייפל או דבש או סילאן תמרים, 05 גרם חמאה או 05 מ"ל שמן קנולה, 1 כוס חמוציות או צימוקים או פירות מיובשים אחרים, קצוצים לגודל של צימוקים שמים בתבנית תנור את שיבולת השועל, האגוזים וגרעיני הדלעת ומניחים על להבת הכיריים. אם התבנית גדולה, הכנה: אפשר להניח על שתי להבות. מחממים על להבה בינונית-נמוכה כ-4 דקות, עד שהם מתחילים להזהיב. מוסיפים לתבנית את החמאה, את סירופ המייפל )או הדבש או הסילאן( ואת הקינמון והמלח. ממשיכים לבשל ולערבב היטב על להבה בינונית עוד 3-2 דקות, עד שהחמאה נמסה והמייפל נספג היטב במרכיבים. מעבירים את התבנית לתנור ואופים Cleah1@walla.com . בחום של 051 מעלות, 02 דקות במהלכן מוציאים ומערבבים את הגרנולה פעם או פעמיים

1¥

רעננה 112 - 51/10