Propedéutica médico odontológica

354

PROPEDÉUTICA MÉDICO ODONTOLÓGICA

Propiedades adictivas de la nicotina •

La adicción es la dependencia crónica de una sustancia —como el tabaco— a pesar de las conse- cuencias adversas. La dependencia de una sustancia dificulta su cese. Todos los productos del tabaco contienen nicotina. La nicotina se encuentra de manera natural en el tabaco; sin embargo, se clasifica como aditivo debido a que todas las compañías de tabaco incrementan la cantidad de nicotina en todos los productos de tabaco para asegurar su consumo continuo. 17 • La nicotina es poderosa, actúa con rapidez y es una de las sustancias más adictivas conocidas para la humanidad (fig. 11-11). • Pese a que la nicotina no es un carcinógeno, es el químico que provoca la adicción. • Con una base de miligramo-por-miligramo, es 10 veces más adictiva que la heroína o la cocaína y 6 a 8 veces más adictiva que el alcohol. • Por lo tanto, es imperativo que los clínicos dentales motiven a cada uno de sus pacientes que consumen tabaco a seguir consejos de sentido común al intentar dejar el tabaco y considerar incorporar alguno de los medicamentos para dejar de fumar como parte del plan.

Porcentaje de quienes han consumido y son adictos

40

31.9%

30

23.1%

20

15.4% 16.7%

10

0 PORCENTAJE ADICTO

FIGURA 11-11 Porcentaje de individuos que se tornan adictos. (De Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S, et al. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States. Results from the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry . 1994;51[1]:8–19). • Desafortunadamente, la incidencia es mayor en las poblaciones más vulnerables. Aquellos que viven por debajo del nivel de pobreza tienen una probabilidad 31.1% mayor de fumar que aquellos por arriba de dicho nivel. 20 AMPLE ALCOHOL COCAÍNA HEROÍNA TABACO Adicción al tabaco • Es evidencia del poder de la adicción al tabaco 16.8% de adultos en Estados Unidos (alrededor de 40 millones) 11 y 15% de los canadienses (cerca de 4.2 millones de personas) son fumadores actua- les. 19 Las tasas de tabaquismo en Estados Unidos y Canadá han disminuido desde que el informe de Surgeon General en 1964 vinculó al cáncer con el consumo de tabaco. En ese entonces, se estima que 42% de la población estadounidense era fumadora. No obstante, la prevalencia actual no ha disminuido de manera significativa desde 2004, demostrando la detención del decremento de los siete años previos (fig. 11-12). 19