Propedéutica médico odontológica

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PROPEDÉUTICA MÉDICO ODONTOLÓGICA

SECCIÓN 4  • Lineamientos de asesoría para el cese del tabaquismo

Lineamientos de práctica clínica •

Los Clinical Practice Guideline for Treating Tobacco Use and Dependence, publicados por el U.S. Department of Health and Human Services, se consideran la base para las técnicas y estrategias te- rapéuticas para el cese del tabaquismo. Los lineamientos de práctica clínica pueden descargarse de http://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/clinicians-providers/guidelines- recommendations/tobacco/clinicians/update/treating_tobacco_use08.pdf. Los lineamientos de 2008 reflejan las publicaciones científicas sobre el cese publicadas de 1975 a 2007. Los linea- mientos contienen estrategias y recomendaciones diseñadas para auxiliar al clínico a proporcionar tratamientos efectivos para el consumo y dependencia del tabaco. Varias recomendaciones clave de los lineamientos actualizados se muestran a continuación: • La dependencia del tabaco es una condición crónica que con frecuencia requiere intervención repetitiva. Sin embargo, se cuenta con tratamientos eficaces que pueden producir abstinencia a largo plazo o incluso permanente. • Debido a que se dispone de tratamientos efectivos para la dependencia del tabaco, debe ofre- cerse por lo menos uno de los siguientes tratamientos a todo paciente que consuma tabaco: • Deben proporcionarse tratamientos identificados como eficaces en estos lineamientos a los pacientes que desean intentar la eliminación de su consumo de tabaco. • Debe proporcionarse una breve intervención diseñada para aumentar la motivación de cesar el tabaquismo a los pacientes que no desean intentar la eliminación de su consumo de tabaco. • Es esencial que los clínicos identifiquen, documenten y asesoren de manera consistente a todo consumidor de tabaco que acude a las instalaciones de servicios de salud. Los proveedores de servicios de salud dental que preguntan a todos los pacientes si consumen tabaco y aconsejan cesarlo pueden tener un impacto profundo sobre la salud del paciente. En la figura 11-14 se resume una estrategia sistemática para la asesoría sobre cese del tabaquismo.

FIGURA 11-14 Estrategia sistemática para la asesoría para el cese del tabaquismo. Se muestra un árbol de decisión para proporcionar asesoría para el cese del tabaquismo. N O AMPLE ¿El paciente consume tabaco? ¿El paciente está dispuesto a dejarlo? ¿El paciente consumió tabaco con anterioridad? Brindar referencia apropiada Promover la motivación para el cese Prevenir la recaída Motivar la abstinencia continua S Í S Í S Í N O N O