ClearLLab 10C - EL - Ελληνική έκδοση

ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΙ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ CE ΓΙΑ ΑΝΑΛΥΣΗ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑΣ/ΛΕΜΦΩΜΑΤΟΣ* ΟΜΆΔΕΣ ΠΡΩΤΟΚΌΛΛΩΝ CLEAR LL AB 10C

ΒΙΒΛΙΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ

Κάθε λεπτομέρεια μετράει * Μόνο μη Hodgkin λέμφωμα

1 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

ΠΊΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΈΝΩΝ

ΕΙΣΑΓΩΓΉ........................................................................................... 3 ΥΠΌΒΑΘΡΟ........................................................................................ 3 ΣΥΝΑΙΝΕΤΙΚΈΣ ΣΥΣΤΆΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΌ ΤΟΥ ΑΝΟΣΟΦΑΙΝΌΤΥΠΟΥ....................................................................... 4 ΠΡΟΒΛΕΠΌΜΕΝΗ ΧΡΉΣΗ ΤΩΝ ΟΜΆΔΩΝ ΠΡΩΤΟΚΌΛΛΩΝ CLEARLLAB 10C................................................................................. 4 ΟΜΆΔΕΣ ΠΡΩΤΟΚΌΛΛΩΝ CLEARLLAB 10C.................................... 4 ΚΙΤ ΑΝΤΙΣΤΆΘΜΙΣΗΣ CLEARLLAB................................................... 5 ΕΠΙΛΟΓΗ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ...................................... 5 ΣΧΕΤΙΚΆ ΈΓΓΡΑΦΑ............................................................................. 6 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΊΑ................................................................................... 6 ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ.......................................................................................7 ΚΑΜΊΑ ΑΝΟΣΟΦΑΙΝΟΤΥΠΙΚΉ ΑΝΩΜΑΛΊΑ....................................7 ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ ΟΛΙΚΟ ΑΙΜΑ........................................................... 7 Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα................................7 ΜΥΕΛΌΣ ΤΩΝ ΟΣΤΏΝ.................................................................32 Περιστατικό 2: Φυσιολογικός μυελός των οστών.............32 ΛΕΜΦΑΔΕΝΑΣ..............................................................................56 Περιστατικό 3: Φυσιολογικός λεμφαδένας.........................56 ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΉ ΕΞΕΡΓΑΣΊΑ Β ΚΥΤΤΑΡΙΚΉΣ ΠΡΟΈΛΕΥΣΗΣ.... 80 B ΛΕΜΦΟΒΛΑΣΤΙΚΉ ΛΕΥΧΑΙΜΊΑ/ΛΕΜΦΟΒΛΑΣΤΙΚΌ ΛΈΜΦΩΜΑ...................................................................................80 Περιστατικό 4: B οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία/ λεμφοβλαστικό λέμφωμα........................................................80 B ΛΕΜΦΟΒΛΑΣΤΙΚΉ ΛΕΥΧΑΙΜΊΑ/ΛΕΜΦΟΒΛΑΣΤΙΚΌ ΛΈΜΦΩΜΑ................................................................................. 105 Περιστατικό 5: B οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία/ λεμφοβλαστικό λέμφωμα..................................................... 105 ΧΡΌΝΙΑ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΙΚΉ ΛΕΥΧΑΙΜΊΑ/ΜΙΚΡΌ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΙΚΌ ΛΈΜΦΩΜΑ.............................................. 130 Περιστατικό 6: Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία/ Μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα...................................... 130 ΧΡΌΝΙΑ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΙΚΉ ΛΕΥΧΑΙΜΊΑ/ΜΙΚΡΌ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΙΚΌ ΛΈΜΦΩΜΑ.............................................. 154 Περιστατικό 7: Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία/ Μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα...................................... 154 ΛΈΜΦΩΜΑ ΑΠΌ ΚΎΤΤΑΡΑ ΤΟΥ ΜΑΝΔΎΑ............................... 178 Περιστατικό 8: Λέμφωμα από κύτταρα του μανδύα..... 178 ΠΛΑΣΜΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΌ ΜΥΈΛΩΜΑ.........................................202 Περιστατικό 9: Πλασματοκυτταρικό μυέλωμα............... 202 ΟΖΏΔΕΣ ΛΈΜΦΩΜΑ.................................................................226 Περιστατικό 10: Οζώδες λέμφωμα..................................... 226

ΛΈΜΦΩΜΑ B ΚΥΤΤΆΡΩΝ ΠΡΟΈΛΕΥΣΗΣ ΒΛΑΣΤΙΚΟΎ ΚΈΝΤΡΟΥ...............................................................250 Περιστατικό 11: Λέμφωμα B κυττάρων προέλευσης βλαστικού κέντρου................................................................. 250 ΛΈΜΦΩΜΑ ΑΠΌ ΏΡΙΜΑ Β ΚΎΤΤΑΡΑ......................................274 Περιστατικό 12: Λέμφωμα από ώριμα Β κύτταρα......... 274 ΛΈΜΦΩΜΑ ΑΠΌ ΏΡΙΜΑ Β ΚΎΤΤΑΡΑ......................................298 Περιστατικό 13: Λέμφωμα από ώριμα Β κύτταρα......... 298 ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΉ ΕΞΕΡΓΑΣΊΑ Τ ΚΥΤΤΑΡΙΚΉΣ ΠΡΟΈΛΕΥΣΗΣ................................................................................. 322 T ΛΕΜΦΟΒΛΑΣΤΙΚΉ ΛΕΥΧΑΙΜΊΑ/ΛΕΜΦΟΒΛΑΣΤΙΚΌ ΛΈΜΦΩΜΑ.................................................................................322 Περιστατικό 14: Τ λεμφοβλαστική λευχαιμία/ Τ λεμφοβλαστικό λέμφωμα.................................................. 322 T ΛΕΜΦΟΒΛΑΣΤΙΚΉ ΛΕΥΧΑΙΜΊΑ/ΛΕΜΦΟΒΛΑΣΤΙΚΌ ΛΈΜΦΩΜΑ.................................................................................346 Περιστατικό 15: Τ λεμφοβλαστική λευχαιμία/ Τ λεμφοβλαστικό λέμφωμα.................................................. 346 ΛΈΜΦΩΜΑ ΑΠΌ ΜΕΓΆΛΑ Τ ΚΟΚΚΙΏΔΗ ΚΎΤΤΑΡΑ................370 Περιστατικό 16: Λεμφοϋπερπλαστική διαταραχή Τ κυττάρων................................................................................ 370 ΛΈΜΦΩΜΑ ΑΠΌ ΜΕΓΆΛΑ Τ ΚΟΚΚΙΏΔΗ ΚΎΤΤΑΡΑ................394 Περιστατικό 17: Λεμφοϋπερπλαστική διαταραχή Τ κυττάρων................................................................................ 394 ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΉ ΕΞΕΡΓΑΣΊΑ ΜΥΕΛΟΕΙΔΟΥΣ ΠΡΟΈΛΕΥΣΗΣ................................................................................. 418 ΟΞΕΊΑ ΜΥΕΛΟΕΙΔΉΣ ΛΕΥΧΑΙΜΊΑ............................................. 418 Περιστατικό 18: Οξεία μυελοειδής λευχαιμία................ 418 ΟΞΕΊΑ ΜΥΕΛΟΕΙΔΉΣ ΛΕΥΧΑΙΜΊΑ.............................................442 Περιστατικό 19: Οξεία μονοκυτταρική λευχαιμία......... 442 ΟΞΕΊΑ ΜΥΕΛΟΕΙΔΉΣ ΛΕΥΧΑΙΜΊΑ.............................................466 Περιστατικό 20: Οξεία μυελοειδής λευχαιμία-NOS...... 466 ΟΞΕΊΑ ΜΥΕΛΟΕΙΔΉΣ ΛΕΥΧΑΙΜΊΑ.............................................490 Περιστατικό 21: Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία................................................................................... 490 ΟΞΕΊΑ ΜΥΕΛΟΕΙΔΉΣ ΛΕΥΧΑΙΜΊΑ............................................. 514 Περιστατικό 22: Οξεία μονοκυτταρική λευχαιμία......... 514 ΜΥΕΛΟΔΥΣΠΛΑΣΤΙΚΌ ΣΎΝΔΡΟΜΟ.........................................538 Περιστατικό 23: Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο........... 538 ΜΥΕΛΟΔΥΣΠΛΑΣΤΙΚΌ ΣΎΝΔΡΟΜΟ.........................................562 Περιστατικό 24: Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο........... 562

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

2 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

ΕΙΣΑΓΩΓΉ Αυτό τοβιβλίοπεριστατικών έχει σχεδιαστεί ώστε ναπαρέχει βοήθειαστην ανάλυση των δεδομένων ανοσοφαινότυπουμε κυτταρομετρία ροής που προκύπτουν με χρήση του αντιδραστηρίου των ομάδων πρωτοκόλλων ClearLLab 10C της Beckman Coulter με σήμανση CE-IVD για ανάλυση λευχαιμίας και λεμφώματος στους κυτταρομετρητές ροής Navios και Navios EX της Beckman Coulter. Περιλαμβάνονται παραδείγματα περιστατικών με χαρακτηριστικά ευρήματα που είναι τυπικά για διάφορα λεμφοειδή και μυελοειδή νεοπλάσματα, όπως περιπτώσεις ασθενών με κλινικά ή/και εργαστηριακά ευρήματα που υποδηλώνουν υποκείμενη νεοπλασματική εξεργασία, στην οποία όμως δεν εντοπίζεται ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία. Οι τύποι δειγμάτων περιλαμβάνουν περιφερικό ολικό αίμα, μυελό των οστών και λεμφαδένες. Κάθε περιστατικό περιλαμβάνει μια κλινική σήμανση που περιγράφει τα δημογραφικά στοιχεία και το κλινικό ιστορικό του ασθενούς, τα αρχεία πρωτογενών δεδομένων για συγκεκριμένο περιστατικό για επαναληπτική ανάλυση από τον χρήστη αυτού του βιβλίου περιστατικών, πρωτόκολλα ανάλυσης ειδικά για το ClearLLab 10C που θα χρησιμοποιηθούν με τα πρωτογενή δεδομένα, καθώς και μια έκθεση που παρουσιάζει την ανάλυση με τα παρεχόμενα πρωτόκολλα. Κάθε αναφορά περιλαμβάνει σημειώσεις ανάλυσης που υπογραμμίζουν τα ανοσοφαινοτυπικά ευρήματα, καθώς και πιθανές παγίδες. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Παραδείγματα του βιβλίου περιστατικών παρέχονται μόνο για επεξηγηματικούς σκοπούς και ενδέχεται να μην συμπεριλαμβάνονται όλες οι κατηγορίες αιματολεμφοειδών νεοπλασμάτων, ούτε και περιγράφονται ή παρουσιάζονται όλες οι πιθανές ανοσοφαινοτυπικές παραλλαγές. ΥΠΌΒΑΘΡΟ Ο προσδιορισμός ανοσοφαινότυπου με κυτταρομετρία ροής εκτιμά την παρουσία και την απουσία ειδικών αντιγόνων για κάθε μεμονωμένο κύτταροπουυπάρχει στο δείγμα. Όταν εξετάζονται από κοινού, αυτά τααποτελέσματα δημιουργούν έναανοσοφαινοτυπικό προφίλ για κάθε κύτταρο, το οποίο είτε συνάδει με έναν αναμενόμενο πληθυσμό (δηλ. φυσιολογικά κύτταρα) είτε δεν συνάδει με έναν αναμενόμενο πληθυσμό (δηλ. αποκλίνοντα κύτταρα) στον συγκεκριμένο τύπο δείγματος. Η αξιολόγηση των δειγμάτων από ασθενείς με πιθανολογούμενες αιματολεμφογενείς κακοήθειες περιλαμβάνει πλήθος σταδίων 1 : • Εκτίμηση όλων των κυτταρικών πληθυσμών εντός του δείγματος. • Κατανομή κάθε κυτταρικού πληθυσμού σε «φυσιολογική» ή «αποκλίνουσα» κατηγορία. • Αναλυτικός χαρακτηρισμός του αποκλίνοντος πληθυσμού ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία αντιγόνων, καθώς και την αυξημένη ή μειωμένη ένταση της χρώσης με αντισώματα σημασμένα με φθοριοχρώματα. • Ερμηνεία του αποκλίνοντος ανοσοφαινότυπου, ενσωμάτωση επιπρόσθετων πληροφοριών, εάν διατίθενται, όπως του κλινικού ιστορικού, των ιστολογικών, κυτταρολογικών, ανοσοϊστοχημικών και γονοτυπικών αναλύσεων, π.χ. in situ υβριδισμού, προσδιορισμού καρυότυπου και μοριακών διαγνωστικών αναλύσεων.

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

3 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

ΣΥΝΑΙΝΕΤΙΚΈΣ ΣΥΣΤΆΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΌ ΤΟΥ ΑΝΟΣΟΦΑΙΝΌΤΥΠΟΥ Τις τελευταίες δύο δεκαετίες έχουν διατυπωθεί συναινετικές συστάσεις για τον προσδιορισμό του ανοσοφαινότυπου μέσω κυτταρομετρίας ροής σε δείγματα από ασθενείς με γνωστές ή πιθανολογούμενες αιματολεμφογενείς κακοήθειες, ενώ έχει δημοσιευτεί πλήθος κατευθυντήριων γραμμών στην επιστημονική βιβλιογραφία. Ο προσδιορισμός του ανοσοφαινότυπου μέσω κυτταρομετρίας ροής έχει συμπεριληφθεί στην ταξινόμηση του ΠΟΥ για τους όγκους των αιμοποιητικών και λεμφοειδών ιστών από το 2008 2 . Οι ιατρικές ενδείξεις και η επικύρωση των αναλύσεων μέσω κυτταρομετρίας ροής, συμπεριλαμβανομένων προ-αναλυτικών, αναλυτικών και μετα-αναλυτικών στοιχείων ελέγχου, είναι ζητήματα που θίγονται στις συστάσεις του Bethesda International Consensus Conference του 2006 3,4,5 , καθώς και στις κατευθυντήριες γραμμές πρακτικής του ICSH/ICCS για τις δοκιμασίες φθορισμού 6,7,8 . ΠΡΟΒΛΕΠΌΜΕΝΗ ΧΡΉΣΗ ΤΩΝ ΟΜΆΔΩΝ ΠΡΩΤΟΚΌΛΛΩΝ ClearLLab 10C Οι ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C προορίζονται για in vitro διαγνωστική χρήση για την ποιοτική αναγνώριση πληθυσμών κυττάρων με ανοσοφαινοτυπικό προσδιορισμό πολλαπλών παραμέτρων στους κυτταρομετρητές ροής Navios και Navios EX. Τα εν λόγω αντιδραστήρια χρησιμοποιούνται ως βοηθήματα στη διαφορική διάγνωση μη φυσιολογικών αιματολογικά ασθενών, οι οποίοι πάσχουν ή υπάρχει πιθανότητα να πάσχουν από τα ακόλουθα νεοπλάσματα του αιμοποιητικού συστήματος: χρόνια λευχαιμία, οξεία λευχαιμία, μη Hodgkin λέμφωμα, μυέλωμα, μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (MDS) ή/και μυελοϋπερπλαστικά νεοπλάσματα (MPN). Τα αντιδραστήρια μπορούν να χρησιμοποιηθούν με δείγματα περιφερικού ολικού αίματος [που έχει συλλεχθεί σε K 2 EDTA, οξική κιτρική δεξτρόζη (ACD) ή ηπαρίνη], μυελού των οστών (που έχει συλλεχθεί σε K 2 EDTA, ACD ή ηπαρίνη) και λεμφαδένων. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να επιβεβαιωθεί από παθολόγο ή επαγγελματία ισοδύναμης κατάρτισης σε συνδυασμό με άλλα κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα. Τα εν λόγω αντιδραστήρια παρέχουν ποιοτικά αποτελέσματα πολλών παραμέτρων για τα αντιγόνα επιφανείας που αναφέρονται παρακάτω:

ΟΜΆΔΕΣ ΠΡΩΤΟΚΌΛΛΩΝ ClearLLab 10C

Μπλε λέιζερ

Κόκκινο λέιζερ

Βιολετί λέιζερ

APC- A750

ΚΕ

Σωλήνας

FITC

PE

ECD PC5.5 PC7

APC APC- A700

PB KRO

B96805 Σωληνάριο κυττάρων B B96806 Σωληνάριο κυττάρων T

Kappa Lambda CD10

CD5

CD200 CD34

CD38

CD20

CD19 CD45

TCRγδ

CD4

CD2

CD56

CD5

CD34

CD7

CD8

CD3

CD45

B96807 Σωληνάριο

CD16

CD7

CD10

CD13

CD64

CD34

CD14

HLA-DR CD11b CD45

κυττάρων M1

B96808 Σωληνάριο

CD15

CD123 CD117 CD13

CD33

CD34

CD38

HLA-DR CD19 CD45

κυττάρων M2

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

4 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

ΚΙΤ ΑΝΤΙΣΤΆΘΜΙΣΗΣ ClearLLab

Μπλε λέιζερ

Κόκκινο λέιζερ

Βιολετί λέιζερ

APC- A700

APC- A750

ΚΕ

FITC

PE

ECD PC5.5

PC7

APC

PB

KRO

B74074

CD4

CD4

CD3

CD4

CD4

CD4

CD4

CD4

CD4

CD8

Το παραπάνω αντιδραστήριο παρέχεται σε τυποποιημένη μορφή για χρήση με αντιδραστήρια για την προετοιμασία των δειγμάτων και τη διαμόρφωση του κυτταρομετρητή, σε συνδυασμό με λογισμικό λήψης και ανάλυσης δεδομένων. Οι ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C συμμορφώνονται με τις συστάσεις τυποποίησης, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές Bethesda 2 . Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C είναι διαθέσιμες στον ιστότοπο beckman.com/ClearLLab . ΕΠΙΛΟΓΗ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Τα δεδομένα που παρουσιάζονται σε αυτό το βιβλίο περιστατικών λήφθηκαν μέσω της διαδικασίας που περιγράφεται αναλυτικά στις οδηγίες χρήσης (IFU) των ομάδων πρωτοκόλλων ClearLLab 10C που διατίθενται στον ιστότοπο beckman.com . Αντιπροσωπευτικά περιστατικά επιλέχθηκαν από δεδομένα κλινικών μελετών, τα οποία υποβλήθηκαν σε μελέτη, σχολιασμό και ερμηνεία από: Brent Wood MD PhD Καθηγητής, Εργαστηριακή Ιατρική και Παθολογία Επικεφαλής Τμήματος, Αιματοπαθολογία Διευθυντής, Εργαστήριο Αιματοπαθολογίας και Παθολογίας SCCA

Ιατρικός Διευθυντής, Εργαστήρια SCCA University of Washington, Seattle, WA, ΗΠΑ Xueyan Chen, MD, PhD Επίκουρος Καθηγητής, Εργαστηριακή Ιατρική Αναπληρωτής Διευθυντής, Εργαστήριο Αιματοπαθολογίας University of Washington, Seattle, WA Yi Zhou, MD PhD Επίκουρος Καθηγητής Τμήμα Εργαστηριακής Ιατρικής University of Washington, Seattle, WA

Πρωτόκολλα ανάλυσης: Λήψη του πρωτοκόλλου ανάλυσης ClearLLab 10C. Ανάλυση: Λήψη ειδικών αρχείων ανάλυσης περιστατικών του Kaluza C.

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

5 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

ΣΧΕΤΙΚΆ ΈΓΓΡΑΦΑ

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΊΑ 1. Flow Cytometric Immunophenotyping for Hematologic Neoplasms. F.E. Craig, K.A. Foon. Blood. 2008; 111; 3941-3967. 2. Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe EA, Pileri SA, Stain H, Thiele J, & Vardiman JW (eds) (2008) WHO Classification of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. IARC Press: Lyon 3. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. Swerdlow SH, et al. Blood. 2016;127:2375-90. 4. The 2016 revision of the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Arber DA, et al. Blood 2016 127:2391-2405. 5. 2006 Bethesda International Consensus recommendations on the immunophenotypic analysis of hematolymphoid neoplasia by flow cytometry: optimal reagents and reporting for the flow cytometric diagnosis of hematopoietic neoplasia. Wood BL, Arroz M, Barnett D, DiGiuseppe J, Greig B, Kussick SJ, Oldaker T, Shenkin M, Stone E, Wallace P. Cytometry B Clin Cytom. 2007;72 Suppl 1:S14-22 6. 2006 Bethesda International Consensus recommendations on the flow cytometric immunophenotypic analysis of hematolymphoid neoplasia: medical indications. Davis BH, Holden JT, Bene MC, Borowitz MJ, Braylan RC, Cornfield D, Gorczyca W, Lee R, Maiese R, Orfao A, Wells D, Wood BL, Stetler-Stevenson M. Cytometry B Clin Cytom. 2007;72 Suppl 1:S5-13 7. 2006 Bethesda International Consensus Conference on Flow Cytometric Immunophenotyping of Hematolymphoid Neoplasia. Stetler-Stevenson M, Davis B, Wood B, Braylan R. Cytometry B Clin Cytom. 2007;72 Suppl 1:S3 8. Validation of cell-based fluorescence assays: practice guidelines from the ICSH and ICCS - part III - analytical issues. Tanqri S, Vall H, Kaplan D, Hoffman B, Purvis N, Porwit A, Hunsberger B, Shankey TV; ICSH/ICCS Working Group. Cytometry B Clin Cytom. 2013 Sep-Oct;84(5):291-308. doi: 10.1002/cyto.b.21106 9. Validation of cell-based fluorescence assays: practice guidelines from the ICSH and ICCS - part IV - postanalytic considerations. Barnett D, Louzao R, Gambell P, De J, Oldaker T, Hanson CA; ICSH/ICCS Working Group. Cytometry B Clin Cytom. 2013 Sep- Oct;84(5):309-14. doi: 10.1002/cyto.b.21107 10. Validation of cell-based fluorescence assays: practice guidelines from the ICSH and ICCS - part V - assay performance criteria. Wood B, Jevremovic D, Béné MC, Yan M, Jacobs P, Litwin V; ICSH/ICCS Working Group. Cytometry B Clin Cytom. 2013 Sep- Oct;84(5):315-23. doi: 10.1002/cyto.b.2110 • Navios Flow Cytometer Instructions For Use (Οδηγίες χρήσης κυτταρομετρητή ροής Navios), ΚΕ 774512AG • Navios EX Flow Cytometer Instructions For Use (Οδηγίες χρήσης κυτταρομετρητή ροής Navios EX), ΚΕ B77116AC • ClearLLab 10C Panels Instructions For Use (Οδηγίες χρήσης των ομάδων πρωτοκόλλων ClearLLab 10C), KE C00197 • ClearLLab Compensation Beads Instructions For Use (Οδηγίες χρήσης ClearLLab Compensation Beads), KE C00201 • ClearLLab Compensation Kit Instructions For Use (Οδηγίες χρήσης κιτ αντιστάθμισης ClearLLab), KE B74074 • ClearLLab Control Cells Instructions For use (Οδηγίες χρήσης ClearLLab Control Cells), KE B99884 • ClearLLab Control Cells QC Analysis Protocols Download Addendum (Προσάρτημα λήψης των πρωτοκόλλων ανάλυσης ποιοτικού ελέγχου ClearLLab Control Cells), ΚΕ C33266AA • ClearLLab 10C Application System Guide (Οδηγός συστήματος εφαρμογής ClearLLab 10C), ΚΕ C28524AA • Kaluza C Flow Cytometry Software Instructions for Use (Οδηγίες χρήσης του λογισμικού κυτταρομετρίας ροής Kaluza C), ΚΕ C20154

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

6 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ Το ακόλουθο Color Precedence Gating (περίφραξη με χρωματική προτεραιότητα) εφαρμόζεται στα εξής περιστατικά:

Λεμφοκύτταρα (Περίφραξη Ly) /NK κύτταρα: κόκκινο CD19+ B κύτταρα: πορτοκαλί CD3+ T κύτταρα: τιρκουάζ

Μονοκύτταρα (Περίφραξη Mo): πράσινο Κοκκιοκύτταρα (Περίφραξη Gr): μπλε

CD45dim: μοβ Πρόσθετοι αποκλίνοντες πληθυσμοί: γαλαζοπράσινο CD45 αρνητικός πληθυσμός: γκρι

ΚΑΜΊΑ ΑΝΟΣΟΦΑΙΝΟΤΥΠΙΚΉ ΑΝΩΜΑΛΊΑ Η κυτταρομετρία ροής είναι ένα μέσο χαρακτηρισμού των πληθυσμών λευκοκυττάρων. Μπορεί να βοηθήσει στη διαφορική διάγνωση μη φυσιολογικών αιματολογικά ασθενών, οι οποίοι πάσχουν ή υπάρχει πιθανότητα να πάσχουν από αιμοποιητική νεοπλασία, συμπεριλαμβανομένων της χρόνιας λευχαιμίας, της οξείας λευχαιμίας, του μη Hodgkin λεμφώματος, του μυελώματος, του μυελοδυσπλαστικού συνδρόμου (MDS) ή/και των μυελοϋπερπλαστικών νεοπλασμάτων (MPN). Ένας κρίσιμος παράγοντας για την ταυτοποίηση των αποκλινόντων πληθυσμών σε αυτές τις κλινικές καταστάσεις είναι η εξοικείωση με τους φυσιολογικούς πληθυσμούς κυττάρων, που είναι παρόντες στα δείγματα ολικού αίματος, μυελού των οστών και λεμφαδενικού ιστού. Παρακάτω ακολουθούν παραδείγματα φυσιολογικών δειγμάτων που έχουν υποβληθεί σε χρώση με τις ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C.

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ ΟΛΙΚΟ ΑΙΜΑ Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα

Κλινική σήμανση Άνδρας 65 ετών με θρομβοπενία. Υποβάλλεται ένα δείγμα περιφερικού ολικού αίματος για προσδιορισμό ανοσοφαινότυπου με

κυτταρομετρία ροής με τη χρήση ομάδων πρωτοκόλλων ClearLLab 10C. Προσδιορισμός ανοσοφαινότυπου με κυτταρομετρία ροής Σωληνάριο κυττάρων B

Εικόνα1:ΑυτότοσημειόγραμμαTime(Χρόνος)έναντιCD45είναιUngated(Χωρίςπερίφραξη) καιδείχνειόλατασυμβάνταπουσυλλέγονταιδιαδοχικά.Αυτότογράφημαπροορίζεταιγια την αξιολόγηση των διαταραχών των ρευστών κατά τη διάρκεια της λήψης δειγμάτων. Η σταθερή λήψη απεικονίζεται από ένα ομοιόμορφο μοτίβο συμβάντων με την πάροδο του χρόνου. Τα συμβάντα που αποκλίνουν από το σταθερό μοτίβο μπορούν να αποκλειστούν στην περίφραξη Time (Χρόνος).

Εικόνα2:ΑυτότοσημειόγραμμαFSINTέναντιFSPEAKδείχνειτασυμβάνταστηνπερίφραξη Time (Χρόνος). Αυτό το γράφημα προορίζεται για τον αποκλεισμό των διπλών κυττάρων ή τωνσυσσωματωμάτων.Τασυμβάνταμονήρωνσωματιδίωνδείχνουνμιαγραμμικήσχέσηγια το INT έναντι PEAK και συμπεριλαμβάνονται στην περίφραξη Singlets (Μονήρη σωματίδια), ενώ τα διπλά σωματίδια βρίσκονται εκτός της γραμμικής σχέσης.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 7 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων B

Εικόνα 3: Αυτό το σημειόγραμμα πλάγιας σκέδασης έναντι πρόσθιας σκέδασης δείχνει συμβάντα στην περίφραξη Singlets (Μονήρη σωματίδια). Αυτό το γράφημα προορίζεται γιατοναποκλεισμότωνκυτταρικώνυπολειμμάτων,πουσυνήθωςπαρουσιάζουνμειωμένη πρόσθια σκέδαση. Τα πρώιμα αποπτωτικά κύτταρα παρουσιάζουν επίσης ελαφρώς αυξημένηπλάγιασκέδαση,ενώταόψιμααποπτωτικάκαινεκρωτικάκύτταραπαρουσιάζουν μεταβαλλόμενη, μειωμένη πλάγια σκέδαση. Τα βιώσιμα κύτταρα συμπεριλαμβάνονται στην περίφραξη Cells (Κύτταρα).

Εικόνα 4: Αυτό το σημειόγραμμα CD45 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει συμβάντα στην περίφραξη Cells (Κύτταρα). Αυτό το γράφημα προορίζεται για την επισήμανση διαφόρων υποσυνόλωνλευκώναιμοσφαιρίων,ταοποίαοριοθετούνταιωςθετικάγιαCD45.Οαρνητικός για CD45 πληθυσμός συνήθως περιλαμβάνει ερυθρά αιμοσφαίρια, συσσωματώματα αιμοπεταλίων, υπολείμματα ιστού ή μη αιμοποιητικά κύτταρα.

Εικόνα 5: Αυτό το σημειόγραμμα CD45 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει συμβάντα στην περίφραξηCD45+.Αυτότοσημειόγραμμαεπιτρέπειτηδιάκρισημεταξύαρκετώνπληθυσμών λευκοκυττάρων που συνήθως απαντώνται στο περιφερικό αίμα, στον μυελό των οστών και στα δείγματα λεμφαδένων, συμπεριλαμβανομένων λεμφοκυττάρων (Περίφραξη Ly, κόκκινο/πορτοκαλί), μονοκυττάρων (Περίφραξη Mo, πράσινο) και κοκκιοκυττάρων (Περίφραξη Gr, μπλε). Η περίφραξη CD45dim (μοβ) καλύπτει την περιοχή όπου συνήθως απαντώνται πρώιμα προγονικά κύτταρα, δηλ. μυελοβλάστες και άωρα Β κύτταρα. Σε αυτήν την περιοχή μπορεί επίσης να εμφανιστούν βασεόφιλα, πλασματοκυτταροειδή δενδριτικά κύτταρα, πλασματοκύτταρα και φυσικά κυτταροκτόνα (NK) κύτταρα. Με την εφαρμογή διαφορετικών χρωμάτων στα συμβάντα που περιλαμβάνονται σε κάθε περίφραξη, μπορεί να γίνει ταυτοποίηση των διαφόρων πληθυσμών κατά την ανάλυση.

Εικόνα 6: Αυτό το σημειόγραμμα CD19 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει συμβάντα στην περίφραξη Cells (Κύτταρα). Η περίφραξη CD19+ ταυτοποιεί τα θετικά για CD19 κύτταρα. Η CD19εκφράζεταισεώριμακαιάωραΒκύτταρα,καθώςκαισταπερισσότεραπλασματοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα συνήθως παρουσιάζουν χαμηλή έως μέτρια πλάγια σκέδαση.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 8 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων B

Εικόνα 7: Αυτό το σημειόγραμμα κάππα έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα.ΗκάππαελαφριάαλυσίδαεπιφανείαςεκφράζεταισεώριμαΒκύτταρα (πορτοκαλί) και σε άωρα Β κύτταρα όψιμου σταδίου. Η αναλογία των θετικών για κάππα β κυττάρων είναισυνήθωςμεγαλύτερηαπότηναναλογίατωναρνητικώνγιακάππα (θετικώνγιαλάμδα) Β κυττάρων. Εμφανής θετικότητα για κάππα παρατηρείται στα μονοκύτταρα (πράσινο) λόγωμεσολαβούμενης από υποδοχέα Fc δέσμευσης ανοσοσφαιρίνης. Τα θετικά για κάππα ελαφριά αλυσίδα κύτταρα εμφανίζονται στη δεξιά πλευρά του γραφήματος.

Εικόνα 8: Αυτό το σημειόγραμμα λάμδα έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα.ΗλάμδαελαφριάαλυσίδαεπιφανείαςεκφράζεταισεώριμαΒκύτταρα (πορτοκαλί) και σε άωρα Β κύτταρα όψιμου σταδίου. Η αναλογία των θετικών για λάμδα β κυττάρων είναι συνήθως μικρότερη από την αναλογία των αρνητικών για λάμδα (θετικών για κάππα) Β κυττάρων. Εμφανής θετικότητα για λάμδα παρατηρείται στα μονοκύτταρα (πράσινο) λόγωμεσολαβούμενης από υποδοχέα Fc δέσμευσης ανοσοσφαιρίνης. Τα θετικά για λάμδα ελαφριά αλυσίδα κύτταρα εμφανίζονται στη δεξιά πλευρά του γραφήματος.

Εικόνα 9: Αυτό το σημειόγραμμα CD10 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD10 εκφράζεται σε άωρα B κύτταρα, ώριμα Β κύτταρα βλαστικού κέντρου και ώριμα κοκκιοκύτταρα (μπλε). Τα κοκκιοκύτταρα παρουσιάζουν υψηλή πλάγια σκέδαση, σε αντίθεση με τα λεμφοειδή κύτταρα, τα οποία παρουσιάζουν χαμηλή πλάγια σκέδαση.

Εικόνα 10: Αυτό το σημειόγραμμα CD5 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD5 εκφράζεται στα άωρα και ώριμα T κύτταρα (κόκκινο, κάτω δεξιά), και εκφράζεται επίσης ασθενώς σε ένα υποσύνολο ώριμων B κυττάρων (πορτοκαλί). Αυτά τα λεμφοειδή κύτταρα συνήθως παρουσιάζουν χαμηλή πλάγια σκέδαση.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 9 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων B

Εικόνα 11: Αυτό το σημειόγραμμα CD200 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD200 συνήθως εκφράζεται σε Β κύτταρα, αλλά είναι αρνητική για ορισμένα νεοπλασματικά Β κύτταρα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη διάκριση του λεμφώματος από κύτταρα του μανδύα (συνήθως αρνητικό για CD200) από τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία/το μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα (συνήθως θετικό για CD200).

Εικόνα 12: Αυτό το σημειόγραμμα CD34 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD34 είναι ένας δείκτης πρώιμων αιμοποιητικών προγονικών κυττάρων. Εκφράζεται σε αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα, πρώιμα μυελοειδή προγονικά κύτταρα (μυελοβλάστες) και άωρα Β και Τ κύτταρα (λεμφοβλάστες). Τα ώριμα κοκκιοκύτταρα, μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα είναι αρνητικά για CD34. Τα θετικά για CD34 προγονικά κύτταρασυνήθωςαντιπροσωπεύουνποσοστόμικρότεροαπότο0,01%τωνλευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα.

Εικόνα 13: Αυτό το σημειόγραμμα CD38 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD38 είναι ένας δείκτης ενεργοποίησης. Εκφράζεται στο υψηλότερο επίπεδο σε πλασματοκύτταρα, σε μέτριο επίπεδο σε άωρα μυελοειδή και λεμφοειδή προγονικά κύτταρα και σε χαμηλό επίπεδο σε μονοκύτταρα (πράσινο), και σε μεταβλητό επίπεδο εκφράζεται σε ενεργοποιημένα ώριμα λεμφοκύτταρα.

Εικόνα 14: Αυτό το σημειόγραμμα CD20 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD20 εκφράζεται σε ώριμα B κύτταρα (πορτοκαλί) και σε μεταβλητό, χαμηλό επίπεδο σε ένα υποσύνολο ώριμων Τ κυττάρων. Παρουσιάζει επίσης μεταβλητά επίπεδα έκφρασης στα Β κύτταρα μετέπειτα σταδίου. Τα θετικά για CD20 κύτταρα απαντώνται συνήθως στην περίφραξη λεμφοκυττάρων με χαμηλή πλάγια σκέδαση.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 10 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων B

Εικόνα 15. Αυτό το σημειόγραμμα λάμδα έναντι κάππα δείχνει όλα τα κύτταρα CD19+. Τα πρώιμα άωρα Β κύτταρα (μοβ) δεν εκφράζουν ελαφριές αλυσίδες ανοσοσφαιρίνης επιφανείας, δηλ. είναι αρνητικά τόσο για κάππα όσο και για λάμδα ελαφριά αλυσίδα. Τα ώριμα Β κύτταρα είναι πολυκλωνικά και παρουσιάζουν έκφραση είτε κάππα είτε λάμδα ελαφριάς αλυσίδας. Η φυσιολογική αναλογία κάππα προς λάμδα είναι 1,4 με εύρος που κυμαίνεταιαπό1έως2.Τοαυξημένουπόβαθρολόγωτηςπροσκολλημένηςανοσοσφαιρίνης πλάσματος αποτελεί σύνηθες φαινόμενο.

Εικόνα16.ΑυτότοσημειόγραμμαCD19έναντιCD20δείχνειόλατακύτταραστηνπερίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly). Τα ώριμα Β κύτταρα εκφράζουν τόσο την CD19 όσο και την CD20 (πορτοκαλί).ΟρισμένανεοπλασματικάΒκύτταραμπορείεπίσηςναπαρουσιάζουνμειωμένη έκφραση CD19 ή CD20.

Εικόνα17.ΑυτότοσημειόγραμμαCD19έναντιCD10δείχνειόλατακύτταραστηνπερίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly). Τα Β κύτταρα είναι θετικά για CD19 (πορτοκαλί). Τα θετικά για CD10 ώριμα Β κύτταρα κατανέμονται στα βλαστικά κέντρα στους λεμφαδένες και ένα μικρό υποσύνολο άωρων Β κυττάρων όψιμου σταδίου υπάρχει στο περιφερικό αίμα και στα δείγματα αναρρόφησης μυελού των οστών.

Εικόνα18.ΑυτότοσημειόγραμμαCD38έναντιCD10δείχνειόλατακύτταραστηνπερίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly). ΗCD38 εκφράζεται στο υψηλότερο επίπεδο σε πλασματοκύτταρα, σε μέτριοεπίπεδοσεάωραΒκύτταρακαισεχαμηλόεπίπεδοσεΒκύτταραβλαστικούκέντρου. Τα περισσότερα ώριμα Β κύτταρα (πορτοκαλί) παρουσιάζουν χαμηλή έκφραση ή απουσία έκφρασης CD38. Τα Τ κύτταρα (κόκκινο) παρουσιάζουν μεταβλητή έκφραση CD38, η οποία εξαρτάται από την κατάσταση ενεργοποίησης.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 11 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων B

Εικόνα19.ΑυτότοσημειόγραμμαCD20έναντιCD10δείχνειόλατακύτταραστηνπερίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly). Τα περισσότερα ώριμα B κύτταρα εκφράζουν ομοιόμορφα την CD20 σε υψηλό επίπεδο, χωρίς έκφραση της CD10.

Εικόνα 20. Αυτό το σημειόγραμμα CD19 έναντι CD5 δείχνει όλα τα κύτταρα στην περίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly).ΗCD5εκφράζεταισταΤκύτταρα (κόκκινο,επάνωαριστερά),εκφράζεται σε μεταβλητό, χαμηλό επίπεδο σε ένα υποσύνολο φυσιολογικών ώριμων Β κυττάρων (πορτοκαλί) και εκφράζεται επίσης σε ορισμένα υποσύνολα νεοπλασματικών Β κυττάρων.

Εικόνα21.ΑυτότοσημειόγραμμαCD20έναντιCD200δείχνειόλατακύτταραστηνπερίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly). Τα περισσότερα ώριμα Β κύτταρα (πορτοκαλί) εκφράζουν τη CD200 σε χαμηλό έως μέτριο επίπεδο.

Εικόνα22.ΑυτότοσημειόγραμμαCD5έναντιCD200δείχνειόλατακύτταραστηνπερίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly).ΤαπερισσότεραώριμαΒκύτταρασυνήθωςεκφράζουντηνCD200,ενώ ένα υποσύνολο παρουσιάζει μεταβλητή έκφραση της CD5. Τα νεοπλασματικά Β κύτταρα στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία/στο μικρό λεμφοκυτταρικό λέμφωμα εκφράζουν την CD5 και την CD200, ενώ το λέμφωμα από κύτταρα του μανδύα συνήθως εκφράζει την CD5, αλλά όχι την CD200.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 12 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων T

Εικόνα1:ΑυτότοσημειόγραμμαTime(Χρόνος)έναντιCD45είναιUngated(Χωρίςπερίφραξη) καιδείχνειόλατασυμβάνταπουσυλλέγονταιδιαδοχικά.Αυτότογράφημαπροορίζεταιγια την αξιολόγηση των διαταραχών των ρευστών κατά τη διάρκεια της λήψης δειγμάτων. Η σταθερή λήψη απεικονίζεται από ένα ομοιόμορφο μοτίβο συμβάντων με την πάροδο του χρόνου. Τα συμβάντα που αποκλίνουν από το σταθερό μοτίβο μπορούν να αποκλειστούν στην περίφραξη Time (Χρόνος).

Εικόνα2:ΑυτότοσημειόγραμμαFSINTέναντιFSPEAKδείχνειτασυμβάνταστηνπερίφραξη Time (Χρόνος). Αυτό το γράφημα προορίζεται για τον αποκλεισμό των διπλών κυττάρων ή τωνσυσσωματωμάτων.Τασυμβάνταμονήρωνσωματιδίωνδείχνουνμιαγραμμικήσχέσηγια το INT έναντι PEAK και συμπεριλαμβάνονται στην περίφραξη Singlets (Μονήρη σωματίδια), ενώ τα διπλά σωματίδια βρίσκονται εκτός της γραμμικής σχέσης.

Εικόνα 3: Αυτό το σημειόγραμμα πλάγιας σκέδασης έναντι πρόσθιας σκέδασης δείχνει συμβάντα στην περίφραξη Singlets (Μονήρη σωματίδια). Αυτό το γράφημα προορίζεται για τον αποκλεισμό των κυτταρικών υπολειμμάτων, που συνήθως παρουσιάζουν μειωμένη πρόσθια σκέδαση με αυξημένη πλάγια σκέδαση. Τα πρώιμα αποπτωτικά κύτταρα παρουσιάζουν επίσης ελαφρώς αυξημένη πλάγια σκέδαση, ενώ τα όψιμα αποπτωτικά και νεκρωτικά κύτταρα παρουσιάζουν μεταβαλλόμενη, μειωμένη πλάγια σκέδαση. Τα βιώσιμα κύτταρα συμπεριλαμβάνονται στην περίφραξη Cells (Κύτταρα).

Εικόνα 4: Αυτό το σημειόγραμμα CD45 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει συμβάντα στην περίφραξη Cells (Κύτταρα). Αυτό το γράφημα προορίζεται για την επισήμανση διαφόρων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία είναι θετικά για CD45. Ο αρνητικός για CD45 πληθυσμός συνήθως περιλαμβάνει ερυθρά αιμοσφαίρια, συσσωματώματα αιμοπεταλίων ή μη αιμοποιητικά κύτταρα.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 13 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων T

Εικόνα 5: Αυτό το σημειόγραμμα CD45 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει συμβάντα στην περίφραξηCD45+.Αυτότοσημειόγραμμαεπιτρέπειτηδιάκρισημεταξύαρκετώνπληθυσμών λευκοκυττάρων που συνήθως απαντώνται στο περιφερικό αίμα, στον μυελό των οστών και σταδείγματαλεμφαδένων,συμπεριλαμβανομένωνλεμφοκυττάρων (ΠερίφραξηLy,κόκκινο/ τιρκουάζ), μονοκυττάρων (Περίφραξη Mo, πράσινο) και κοκκιοκυττάρων (Περίφραξη Gr, μπλε). Η περίφραξη CD45dim (μοβ) καλύπτει την περιοχή όπου συνήθως απαντώνται μυελοβλάστες και άωρα Β κύτταρα. Σε αυτήν την περιοχή μπορεί επίσης να υπάρχουν βασεόφιλα, πλασματοκυτταροειδή δενδριτικά κύτταρα, πλασματοκύτταρα και φυσικά κυτταροκτόνα (NK) κύτταρα. Με την εφαρμογή διαφορετικών χρωμάτων στα συμβάντα που περιλαμβάνονται σε κάθε περίφραξη, μπορεί να γίνει παρακολούθηση των διαφόρων πληθυσμών κατά την ανάλυση.

Εικόνα 6: Αυτό το σημειόγραμμα CD3 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα.ΗπερίφραξηCD3+ταυτοποιείτακύτταραμεέκφρασηεπιφανειακήςCD3(τιρκουάζ). Η CD3 παρουσιάζει υψηλή ειδικότητα για T κύτταρα και εκφράζεται μόνο στην επιφάνεια των ώριμων Τ κυττάρων και των άωρων Τ κυττάρων μετέπειτα σταδίου. Αυτά τα κύτταρα συνήθως παρουσιάζουν χαμηλή έως μέτρια πλάγια σκέδαση.

Εικόνα 8: Αυτό το σημειόγραμμα CD4 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD4 εκφράζεται σε υψηλό επίπεδο σε ένα υποσύνολο άωρων και ώριμων Τ κυττάρων (τιρκουάζ). Η CD4 εκφράζεται επίσης σε μονοκυτταρικά κύτταρα (πράσινο) σε χαμηλότερο επίπεδο από αυτό των θετικών για CD4 Τ κυττάρων.

Εικόνα 7: Αυτό το σημειόγραμμα TCRγδ έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Το TCRγδ είναι μια υπομονάδα υποδοχέων Τ κυττάρων και εκφράζεται σε ένα μικρό υποσύνολο κυτταροτοξικών Τ κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα συνήθως παρουσιάζουν χαμηλή πλάγια σκέδαση (τιρκουάζ).

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 14 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων T

Εικόνα 10: Αυτό το σημειόγραμμα CD56 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα.ΗCD56συνήθωςεκφράζεταισεένασημαντικόυποσύνολοNKκυττάρων (κόκκινο), T κυττάρων με φυσική κυτταροκτόνο δράση (NK/T κύτταρα) και σε πολλά γάμμα/δέλτα T κύτταρα (τιρκουάζ).ΗCD56εκφράζεταιεπίσηςενμέρεισεμονοκυτταρικάκύτταρα (πράσινο) τόσο σε αντιδραστικές όσο και σε νεοπλασματικές παθήσεις.

Εικόνα 9: Αυτό το σημειόγραμμα CD2 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD2 είναι ένα αντιγόνο που εκφράζεται από σχεδόν όλα τα άωρα και ώριμα Τ κύτταρα (τιρκουάζ). Η CD2 εκφράζεται επίσης σε φυσικά κυτταροκτόνα (NK) κύτταρα (κόκκινο, κάτω δεξιά) και σε χαμηλό επίπεδο σε μονοκύτταρα (πράσινο).

Εικόνα 12: Αυτό το σημειόγραμμα CD34 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD34 είναι ένας δείκτης πρώιμων αιμοποιητικών προγονικών κυττάρων. Εκφράζεται σε αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα, πρώιμα μυελοειδή προγονικά κύτταρα (μυελοβλάστες) και άωρα Β και Τ κύτταρα (λεμφοβλάστες). Τα ώριμα κοκκιοκύτταρα, μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα είναι αρνητικά για CD34. Τα θετικά για CD34 προγονικά κύτταρασυνήθωςαντιπροσωπεύουνποσοστόμικρότεροαπότο0,01%τωνλευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα.

Εικόνα 11: Αυτό το σημειόγραμμα CD5 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD5 εκφράζεται στα περισσότερα άωρα και ώριμα Τ κύτταρα (τιρκουάζ) και σε χαμηλό επίπεδο σε ένα υποσύνολο ώριμων Β κυττάρων. Τα πολύ πρώιμα άωρα Τ κύτταρα και τα γάμμα/δέλτα Τ κύτταρα συνήθως παρουσιάζουν ελάχιστη έως καθόλου έκφραση της CD5. Ένα μικρό υποσύνολο NK κυττάρων εκφράζει την CD5.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 15 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων T

Εικόνα 13: Αυτό το σημειόγραμμα CD7 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD7 εκφράζεται σε άωρα T κύτταρα, στο πρωιμότερο στάδιο της ανάπτυξης των T κυττάρων, συνεχίζεται καθ' όλη τη διάρκεια της ωρίμανσης των T κυττάρων και εκφράζεται σε μεταβλητό επίπεδο στα ώριμα T κύτταρα (τιρκουάζ). Εκφράζεται επίσης ομοιόμορφασεNKκύτταρα(κόκκινο,κάτωδεξιά)καιεκφράζεταιασθενώςσεέναυποσύνολο πλασματοκυτταροειδών δενδριτικών κυττάρων και σε ένα υποσύνολο δεσμευμένων σε κάποια κυτταρική σειρά, θετικών για CD34 προγονικών κυττάρων.

Εικόνα 14: Αυτό το σημειόγραμμα CD8 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD8 εκφράζεται σε ένα υποσύνολο άωρων και ώριμων T κυττάρων (τιρκουάζ) και προσδιορίζει τον πληθυσμό των ώριμων κυτταροτοξικών T κυττάρων. Παρουσιάζει μεταβλητή έκφραση σε χαμηλό επίπεδο σε NK κύτταρα και σε γάμμα/δέλτα T κύτταρα.

Εικόνα15.ΑυτότοσημειόγραμμαCD3έναντιCD56δείχνειόλατακύτταραστηνπερίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly). Τα T κύτταρα προσδιορίζονται από την έκφραση της CD3, καθώς υπάρχουν σε όλα τα ώριμα T κύτταρα και δεν εκφράζονται από κύτταρα άλλων σειρών. Τα NK κύτταρα, εξ ορισμού, δεν εκφράζουν την επιφανειακή CD3, αλλά εκφράζουν την CD56 σε ένα σημαντικό υποσύνολο (κόκκινο, επάνωαριστερά). Μικρά υποσύνολαώριμων T κυττάρων επίσης εκφράζουν την CD56. Αυτό συμβαίνει σε συγκεκριμένα T κύτταρα με φυσική κυτταροκτόνο δράση (κύτταρα NK/T) και σε γάμμα/δέλτα T κύτταρα.

Εικόνα 16. Αυτό το σημειόγραμμα CD5 έναντι CD3 δείχνει όλα τα κύτταρα στην περίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly). Οι CD3 και CD5 συνεκφράζονται στα περισσότερα ώριμα T κύτταρα (τιρκουάζ), παρόλο που ένα μικρό υποσύνολο κυτταροτοξικών Τ κυττάρων με μορφολογία μεγάλων κοκκιωδών λεμφοκυττάρων συνήθως παρουσιάζει μειωμένη έκφραση ή απουσία έκφρασης της CD5. Η CD5 δεν εκφράζεται στα περισσότερα NK κύτταρα.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 16 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων T

Εικόνα 18. Αυτό το σημειόγραμμα CD8 έναντι CD4 δείχνει όλα τα κύτταρα στην περίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly). Τα θετικά για CD3 T κύτταρα (τιρκουάζ) περιέχουν θετικά για CD4 (βοηθητικά) και θετικά για CD8 (κυτταροτοξικά) υποσύνολα. Τα θετικά για CD4 T κύτταρα συνήθως υπερτερούν αριθμητικά των θετικών για CD8 T κυττάρων με μια αναλογία CD4:CD8τηςτάξεωςτου1:1προς4:1στοπεριφερικόαίμα.Επίσης,υπάρχουνπεριστασιακά T κύτταρα διπλά αρνητικά ή διπλά θετικά για CD4 και CD8. Τα διπλά αρνητικά T κύτταρα συνήθως συνίστανται κυρίως σε γάμμα/δέλτα T κύτταρα. Σημειώνεται ότι τα θετικά για CD4 αλλά αρνητικά για CD3 κύτταρα (κόκκινο, μέσον αριστερά) είναι μονοκύτταρα που συμπεριλαμβάνονται στην περίφραξη λεμφοκυττάρων. Καταδεικνύεται ότι η περίφραξη CD45 έναντι πλάγιας σκέδασης από μόνη της δεν επιτρέπει την ταυτοποίηση καθαρών λεμφοκυττάρων.

Εικόνα 17. Αυτό το σημειόγραμμα CD7 έναντι CD2 δείχνει όλα τα κύτταρα στην περίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly).ΟιCD2καιCD7συνεκφράζονταιστημεγάληπλειονότητατωνώριμων T κυττάρων (τιρκουάζ) και NK κυττάρων (κόκκινο, επάνω δεξιά).

Εικόνα 19. Αυτό το σημειόγραμμα CD3 έναντι CD4 δείχνει όλα τα κύτταρα στην περίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly).ΌλαταθετικάγιαCD4TκύτταραεκφράζουντηνCD3.Ταμονοκύτταρα καιταπλασματοκυτταροειδήδενδριτικάκύτταραεκφράζουντηνCD4σεχαμηλότεροεπίπεδο από ό,τι τα θετικά για CD4 T κύτταρα και παρουσιάζουν ελλιπή έκφραση της CD3. Τα NK κύτταρα παρουσιάζουν ελλιπή έκφραση τόσο της CD3 όσο και της CD4.

Εικόνα 20. Αυτό το σημειόγραμμα CD3 έναντι CD8 δείχνει όλα τα κύτταρα στην περίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly). Όλα τα θετικά για CD8 T κύτταρα εκφράζουν την CD3 (τιρκουάζ). Ένα μικρό υποσύνολο NK κυττάρων εκφράζει επίσης την CD8 (κόκκινο, επάνω αριστερά) χωρίς έκφραση της CD3.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 17 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων T

Εικόνα21.ΑυτότοσημειόγραμμαCD3έναντιTCRγδδείχνειόλατακύτταραστηνπερίφραξη λεμφοκυττάρων (Ly).ΈναμικρόυποσύνολοTκυττάρωνεκφράζειτονTCRγάμμα/δέλτα,που συνεκφράζεται με την CD3. Η υψηλά γραμμική συσχέτιση μεταξύ CD3 και TCR οφείλεται στην παρουσία τους ως ετεροδιμερές σύμπλεγμα με σταθερή αναλογία 1:1, επομένως η αυξημένη έκφραση του ενός υποδεικνύει την αυξημένη έκφραση του άλλου.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 18 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων M1

Εικόνα1:ΑυτότοσημειόγραμμαTime(Χρόνος)έναντιCD45είναιUngated(Χωρίςπερίφραξη) καιδείχνειόλατασυμβάνταπουσυλλέγονταιδιαδοχικά.Αυτότογράφημαπροορίζεταιγια την αξιολόγηση των διαταραχών των ρευστών κατά τη διάρκεια της λήψης δειγμάτων. Η σταθερή λήψη απεικονίζεται από ένα ομοιόμορφο μοτίβο συμβάντων με την πάροδο του χρόνου. Τα συμβάντα που αποκλίνουν από το σταθερό μοτίβο μπορούν να αποκλειστούν στην περίφραξη Time (Χρόνος).

Εικόνα2:ΑυτότοσημειόγραμμαFSINTέναντιFSPEAKδείχνειτασυμβάνταστηνπερίφραξη Time (Χρόνος). Αυτό το γράφημα προορίζεται για τον αποκλεισμό των διπλών κυττάρων ή τωνσυσσωματωμάτων.Τασυμβάνταμονήρωνσωματιδίωνδείχνουνμιαγραμμικήσχέσηγια το INT έναντι PEAK και συμπεριλαμβάνονται στην περίφραξη Singlets (Μονήρη σωματίδια), ενώ τα διπλά σωματίδια βρίσκονται εκτός της γραμμικής σχέσης.

Εικόνα 3: Αυτό το σημειόγραμμα πλάγιας σκέδασης έναντι πρόσθιας σκέδασης δείχνει συμβάντα στην περίφραξη Singlets (Μονήρη σωματίδια). Αυτό το γράφημα προορίζεται για τον αποκλεισμό των κυτταρικών υπολειμμάτων, που συνήθως παρουσιάζουν μειωμένη πρόσθια σκέδαση με αυξημένη πλάγια σκέδαση. Τα πρώιμα αποπτωτικά κύτταρα παρουσιάζουν επίσης ελαφρώς αυξημένη πλάγια σκέδαση, ενώ τα όψιμα αποπτωτικά και νεκρωτικά κύτταρα παρουσιάζουν μεταβαλλόμενη, μειωμένη πλάγια σκέδαση. Τα βιώσιμα κύτταρα συμπεριλαμβάνονται στην περίφραξη Cells (Κύτταρα).

Εικόνα 4: Αυτό το σημειόγραμμα CD45 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει συμβάντα στην περίφραξη Cells (Κύτταρα). Αυτό το γράφημα προορίζεται για την επισήμανση διαφόρων υποσυνόλωνλευκώναιμοσφαιρίων,ταοποίαοριοθετούνταιωςθετικάγιαCD45.Οαρνητικός για CD45 πληθυσμός συνήθως περιλαμβάνει ερυθρά αιμοσφαίρια, συσσωματώματα αιμοπεταλίων, υπολείμματα ιστού ή μη αιμοποιητικά κύτταρα.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 19 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων M1

Εικόνα 5: Αυτό το σημειόγραμμα CD45 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει συμβάντα στην περίφραξηCD45+.Αυτότοσημειόγραμμαεπιτρέπειτηδιάκρισημεταξύαρκετώνπληθυσμών λευκοκυττάρων που συνήθως απαντώνται στο περιφερικό αίμα, στον μυελό των οστών και στα δείγματα λεμφαδένων, συμπεριλαμβανομένων λεμφοκυττάρων (Περίφραξη Ly, κόκκινο), μονοκυττάρων (Περίφραξη Mo, πράσινο) και κοκκιοκυττάρων (Περίφραξη Gr, μπλε). Η περίφραξη CD45dim (μοβ) καλύπτει την περιοχή όπου συνήθως απαντώνται μυελοβλάστες και άωρα Β κύτταρα. Σε αυτήν την περιοχή μπορεί επίσης να υπάρχουν βασεόφιλα, πλασματοκυτταροειδή δενδριτικά κύτταρα, πλασματοκύτταρα και φυσικά κυτταροκτόνα (NK) κύτταρα. Με την εφαρμογή διαφορετικών χρωμάτων στα συμβάντα που περιλαμβάνονται σε κάθε περίφραξη, μπορεί να γίνει παρακολούθηση των διαφόρων πληθυσμών κατά την ανάλυση.

Εικόνα 6: Αυτό το σημειόγραμμα CD16 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. ΗCD16 εκφράζεται στο υψηλότερο επίπεδό της σταώριμα κοκκιοκύτταρα (μπλε). ΤαπερισσότεραNKκύτταραεκφράζουντηνCD16(κόκκινο,κάτωδεξιά),όπωςέναυποσύνολο ενεργοποιημένων μονοκυττάρων (πράσινο).

Εικόνα 8: Αυτό το σημειόγραμμα CD10 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD10 εκφράζεται σε άωρα B κύτταρα, ώριμα Β κύτταρα βλαστικού κέντρου και ώριμα κοκκιοκύτταρα (μπλε). Τα κοκκιοκύτταρα παρουσιάζουν υψηλή πλάγια σκέδαση, σε αντίθεση με τα λεμφοειδή κύτταρα, τα οποία παρουσιάζουν χαμηλή πλάγια σκέδαση.

Εικόνα 7: Αυτό το σημειόγραμμα CD7 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD7 εκφράζεται στα άωρα T κύτταρα, στο πρωιμότερο στάδιο της ανάπτυξης των T κυττάρων, συνεχίζεται καθ' όλη τη διάρκεια της ωρίμανσης των T κυττάρων και εκφράζεται σε μεταβλητό επίπεδο στα ώριμα T κύτταρα (κόκκινο, κάτω δεξιά). Εκφράζεται επίσης σε NK κύτταρα και εκφράζεται ασθενώς σε ένα υποσύνολο πλασματοκυτταροειδών δενδριτικών κυττάρων και σε ένα υποσύνολο δεσμευμένων σε κάποια κυτταρική σειρά προγονικών κυττάρων.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 20 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων M1

Εικόνα 9: Αυτό το σημειόγραμμα CD13 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. ΗCD13 εκφράζεται σε ωριμάζοντα κοκκιοκύτταρα (μπλε), σε ώριμα μονοκύτταρα (πράσινο) και σε μυελοειδή προγονικά κύτταρα (μοβ).

Εικόνα 10: Αυτό το σημειόγραμμα CD64 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα.ΗCD64εκφράζεταιστουψηλότεροεπίπεδότηςσεώριμαμονοκύτταρα (πράσινο). Η CD64 δεν εκφράζεται σε ικανοποιητικό βαθμό σε ώριμα ηρεμούντα κοκκιοκύτταρα (μπλε), αλλά η έκφραση αυξάνεται με την ενεργοποίηση των κοκκιοκυττάρων. Η CD64 δεν εκφράζεται σε λεμφοκύτταρα (κόκκινο) ή στα περισσότερα θετικά για CD34 προγονικά κύτταρα. Τα ενεργοποιημένα ώριμα μονοκύτταρα εκφράζουν την CD64 σε χαμηλότερο επίπεδο και έχουν χαμηλότερη πλάγια σκέδαση.

Εικόνα 11: Αυτό το σημειόγραμμα CD34 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD34 είναι ένας δείκτης πρώιμων αιμοποιητικών προγονικών κυττάρων. Εκφράζεται σε αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα, πρώιμα μυελοειδή προγονικά κύτταρα (μυελοβλάστες) και άωρα Β και Τ κύτταρα (λεμφοβλάστες). Τα ώριμα κοκκιοκύτταρα, μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα είναι αρνητικά για CD34. Τα θετικά για CD34 προγονικά κύτταρασυνήθωςαντιπροσωπεύουνποσοστόμικρότεροαπότο0,01%τωνλευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα.

Εικόνα 12: Αυτό το σημειόγραμμα CD14 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD14 εκφράζεται σε υψηλό επίπεδο σε ώριμα μονοκύτταρα (πράσινο) και σε χαμηλό επίπεδο σε ώριμα κοκκιοκύτταρα (μπλε). Τα ενεργοποιημένα ώριμα μονοκύτταρα εκφράζουν την CD14 σε χαμηλότερο επίπεδο και έχουν χαμηλότερη πλάγια σκέδαση.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 21 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων M1

Εικόνα 13: Αυτό το σημειόγραμμαHLA-DR έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα.ΗHLA-DRεκφράζεταισεαντιγονοπαρουσιαστικάκύτταρα,συμπεριλαμβανομένων μονοκυττάρων (πράσινο) και πλασματοκυτταροειδών δενδριτικών κυττάρων. Εκφράζεται επίσης σε θετικά για CD34 προγονικά κύτταρα, σε άωρα και ώριμα B κύτταρα και σε ενεργοποιημένα T κύτταρα.

Εικόνα 14: Αυτό το σημειόγραμμα CD11b έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD11b εκφράζεται σε κοκκιοκύτταρα (μπλε) και σε μονοκύτταρα (πράσινο). Η CD11b εκφράζεται επίσης σε NK κύτταρα και σε βασεόφιλα.

Εικόνα 15. Αυτό το σημειόγραμμα CD11b έναντι CD16 δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD11b εκφράζεται σε μονοκύτταρα (πράσινο), άωρα και ώριμα κοκκιοκύτταρα (μπλε) και σε NK κύτταρα (κόκκινο). Η CD16 εκφράζεται σε άωρα και ώριμα κοκκιοκύτταρα (μπλε) και σε ένα υποσύνολο NK κυττάρων (κόκκινο, επάνω δεξιά). Τα ενεργοποιημένα ώριμα μονοκύτταρα εκφράζουν την CD16 σε μεταβλητό επίπεδο και είναι θετικά για CD11b.

Εικόνα 16. Αυτό το σημειόγραμμα CD16 έναντι CD13 δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD13 εκφράζεται σε κοκκιοκύτταρα (μπλε), μονοκύτταρα (πράσινο), βασεόφιλα και θετικά για CD34 προγονικά κύτταρα. ΗCD16 εκφράζεται σε ωριμάζοντα κοκκιοκύτταρα (μπλε) και σε ένα υποσύνολο NK κυττάρων (κόκκινο, κάτω δεξιά).

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 22 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων M1

Εικόνα 17. Αυτό το σημειόγραμμα CD13 έναντι CD34 δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD13 εκφράζεται σε κοκκιοκύτταρα (μπλε), μονοκύτταρα (πράσινο), βασεόφιλα και θετικά για CD34 προγονικά κύτταρα. Η CD34 εκφράζεται σε πρώιμα αιμοποιητικά προγονικά κύτταρα.Ταώριμακοκκιοκύτταρα,μονοκύτταρακαιλεμφοκύτταραείναιαρνητικάγιαCD34.

Εικόνα 18. Αυτό το σημειόγραμμα CD14 έναντι CD64 δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD64 εκφράζεται σε υψηλό επίπεδο σε μονοκύτταρα (πράσινο) και σε χαμηλότερο επίπεδο σε κοκκιοκύτταρα (μπλε). Η CD14 εκφράζεται σε υψηλό επίπεδο σε μονοκύτταρα και σε χαμηλότερο επίπεδο σε κοκκιοκύτταρα (μπλε). Τα ενεργοποιημένα ώριμα μονοκύτταρα εκφράζουν τις CD14 και CD64 σε μεταβλητό, χαμηλότερο επίπεδο.

Εικόνα 19. Αυτό το σημειόγραμμα CD14 έναντι CD16 δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η CD14 εκφράζεται σε υψηλό επίπεδο σε μονοκύτταρα (πράσινο) και σε χαμηλότερο επίπεδο σε κοκκιοκύτταρα (μπλε, πάνω αριστερά). Η CD16 εκφράζεται σε κοκκιοκύτταρα και σε ένα υποσύνολο NK κυττάρων (κόκκινο, στο μέσον αριστερά). Τα ενεργοποιημένα ώριμα μονοκύτταρα εκφράζουν τις CD14 και CD16 σε μεταβλητό, χαμηλότερο επίπεδο.

Εικόνα 20. Αυτό το σημειόγραμμα HLA-DR έναντι CD10 δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. Η HLA-DR εκφράζεται σε μονοκύτταρα (πράσινο), B κύτταρα, πλασματοκυτταροειδή δενδριτικά κύτταρα και σε προγονικά κύτταρα θετικά για CD34. Η CD10 εκφράζεται από ώριμα κοκκιοκύτταρα (μπλε).

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 23 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων M1

Εικόνα 21. Αυτό το σημειόγραμμα CD7 έναντι CD13 δείχνει όλα τα βιώσιμα κύτταρα. ΗCD7 εκφράζεται σε T κύτταρα και σε NK κύτταρα (κόκκινο, κάτω δεξιά). Η CD13 εκφράζεται σε κοκκιοκύτταρα (μπλε), μονοκύτταρα (πράσινο), βασεόφιλα και θετικά για CD34 προγονικά κύτταρα. Γενικά, δεν παρατηρείται συνέκφραση CD13 και CD7.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 24 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει

Σωληνάριο κυττάρων M2

Εικόνα1:ΑυτότοσημειόγραμμαTime(Χρόνος)έναντιCD45είναιUngated(Χωρίςπερίφραξη) καιδείχνειόλατασυμβάνταπουσυλλέγονταιδιαδοχικά.Αυτότογράφημαπροορίζεταιγια την αξιολόγηση των διαταραχών των ρευστών κατά τη διάρκεια της λήψης δειγμάτων. Η σταθερή λήψη απεικονίζεται από ένα ομοιόμορφο μοτίβο συμβάντων με την πάροδο του χρόνου. Τα συμβάντα που αποκλίνουν από το σταθερό μοτίβο μπορούν να αποκλειστούν στην περίφραξη Time (Χρόνος).

Εικόνα2:ΑυτότοσημειόγραμμαFSINTέναντιFSPEAKδείχνειτασυμβάνταστηνπερίφραξη Time (Χρόνος). Αυτό το γράφημα προορίζεται για τον αποκλεισμό των διπλών κυττάρων ή τωνσυσσωματωμάτων.Τασυμβάνταμονήρωνσωματιδίωνδείχνουνμιαγραμμικήσχέσηγια το INT έναντι PEAK και συμπεριλαμβάνονται στην περίφραξη Singlets (Μονήρη σωματίδια), ενώ τα διπλά σωματίδια βρίσκονται εκτός της γραμμικής σχέσης.

Εικόνα 3: Αυτό το σημειόγραμμα πλάγιας σκέδασης έναντι πρόσθιας σκέδασης δείχνει συμβάντα στην περίφραξη Singlets (Μονήρη σωματίδια). Αυτό το γράφημα προορίζεται γιατοναποκλεισμότωνκυτταρικώνυπολειμμάτων,πουσυνήθωςπαρουσιάζουνμειωμένη πρόσθια σκέδαση. Τα πρώιμα αποπτωτικά κύτταρα παρουσιάζουν επίσης ελαφρώς αυξημένηπλάγιασκέδαση,ενώταόψιμααποπτωτικάκαινεκρωτικάκύτταραπαρουσιάζουν μεταβαλλόμενη, μειωμένη πλάγια σκέδαση. Τα βιώσιμα κύτταρα συμπεριλαμβάνονται στην περίφραξη Cells (Κύτταρα).

Εικόνα 4: Αυτό το σημειόγραμμα CD45 έναντι πλάγιας σκέδασης δείχνει συμβάντα στην περίφραξη Cells (Κύτταρα). Αυτό το γράφημα προορίζεται για την επισήμανση διαφόρων υποσυνόλωνλευκώναιμοσφαιρίων,ταοποίαοριοθετούνταιωςθετικάγιαCD45.Οαρνητικός για CD45 πληθυσμός συνήθως περιλαμβάνει ερυθρά αιμοσφαίρια, συσσωματώματα αιμοπεταλίων, υπολείμματα ιστού ή μη αιμοποιητικά κύτταρα.

Πίνακας περιεχομένων > Καμία ανοσοφαινοτυπική ανωμαλία > Περιστατικό 1: Φυσιολογικό ολικό αίμα 25 Beckman Coulter • Ομάδες πρωτοκόλλων ClearLLab 10C • C33358 AB

Κάθε λεπτομέρεια μετράει