Onkologi i Sverige Nr 5

| Nobelpris

Kroppens immunförsvar är en kraftfull försvarsmekanism som ständigt måste hållas i balans. Om det överreagerar kan det börja angripa kroppens egna vävnader, men om det bromsas för mycket kan det misslyckas med att bekämpa sjukdomar, som till exempel cancer. Text: REDAKTIONEN

I ll

u s

t r

a t i

o n

e r

: N

I K

L

A S

E L M E

H E

D

2025 års Nobelpris i fysiologi eller medicin tilldelas Mary E. Brunkow, Fred Ramsdell och Shimon Sakaguchi för banbrytande upptäckter av hur denna balans upprätthålls genom perifer immuntolerans.

Nobelpris för upptäckter som banar väg för nya cancerbehandlingar

2 025 års Nobelpris i fysiologi eller medicin tilldelas Mary E. Brunkow, Fred Ramsdell och Shimon Sakaguchi för ban brytande upptäckter av hur denna balans upprätthålls genom perifer immuntolerans. Pristagarna har identifierat im munförsvarets egna ordningsvakter, de så kallade regulatoriska T-cel lerna. Dessa celler förhindrar att im munsystemet attackerar kroppens egna organ och har visat sig vara av görande för att förstå autoimmuna sjukdomar, men också för utveck lingen av nya behandlingar inom till exempel cancerimmunterapi. – Deras upptäckter har varit avgö rande för vår förståelse av hur im munförsvaret fungerar och varför vi inte alla får allvarliga autoimmu na sjukdomar, säger Olle Kämpe, ordförande i Nobelkommittén, i ett pressmeddelande från Karolinska Institutet. Gick emot strömmen När Shimon Sakaguchi 1995 iden tifierade en tidigare okänd klass av T-celler som skyddar kroppen från autoimmuna reaktioner gick han emot den rådande uppfattningen att immuntolerans endast uppstod i thymus, där skadliga immunceller rensas bort. Hans upptäckt visade att immunsystemet har en andra

Illustrationer: MATTIAS KARLÉN

skyddsnivå, ett finstämt kontroll system som verkar ute i kroppen. Ett par år senare, 2001, kunde Mary Brunkow och Fred Ramsdell visa varför vissa möss utvecklar au toimmuna sjukdomar. De upptäck te att en mutation i genen Foxp3 låg bakom, och kunde snart koppla samma gen till en allvarlig autoim mun sjukdom hos människor, IPEX. Två år därefter knöt Sakaguchi ihop trådarna och visade att Foxp3-genen styr utvecklingen av de regulatoriska T-cellerna. Tillsammans lade dessa upptäckter grunden för ett helt nytt forsk ningsfält. Regulatoriska T-celler spelar ock så en central roll i cancer. I tumör

miljön kan de hämma immunsys temets angrepp mot cancerceller, vilket gör dem till ett mål i modern immunterapi. Genom att tillfälligt blockera deras bromsande effekt kan forskare öka immunförsvarets förmåga att bekämpa tumörer. Flera nya behandlingsstrategier som bygger på pristagarnas upp täckter prövas nu i kliniska studier, både för autoimmuna sjukdomar och cancer. Nobelpriset till Brunkow, Rams dell och Sakaguchi hedrar därför inte bara deras grundforskning utan också de möjligheter deras arbete öppnar för framtidens mer precisa och individanpassade im munterapier. n

24 |onkologi i sverige|#5 2025