Onkologi i Sverige Nr 5

| Hematologi

Mötet Karolinska Hematology Seminar bjöd på en anstormning av nya behandlingar som redan introducerats eller är på intåg inom hematologin, ibland med potential att helt omkullkasta hur vi tar hand om våra patienter. Läs hematologen Tove Wästerlids rapport från mötet.

Text TOVE WÄSTERLID Verksam hematolog på Karolinska Universitets sjukhuset och docent i hematologi på Enheten för klinisk epidemiologi vid Karolinska Institutet. tove.waterlid@ki.com

Forskare och kliniker möttes över nya behandlingar

E n varm septemberdag gick den 23:e upp lagan av Karolinska Hematology seminar av stapeln, arrangerad av professor eme ritus Magnus Björkholm och modererad av överläkare Martin Jädersten. I år bjöd dagen på uppdateringar av internationella experter inom indolenta lymfom, myelom, autoimmun hemolys (AIHA), myeloproliferativa neoplasmer (MPN) samt akut myeloisk leukemi (AML). Ett gemensamt tema för samt liga presentationer var den anstormning av nya behand lingar som redan introducerats eller är på intåg inom hematologin, ibland med potential att helt omkullkasta hur vi tar hand om våra patienter. Vi kliniker som var

med och modererade konstaterade att vi har ett väldigt roligt, men ibland väldigt svårt jobb. Först ut var professor Pier Luigi Zinzani från Univer sitetet i Bologna som gav åhörarna en uppdatering om det senaste inom indolenta lymfom. Största delen av hans föreläsning ägnades som väntat åt att diskutera de nyligen godkända CD3/CD20-riktade bispecifika antikropparna. Flera olika preparat finns, vilka hittills visat likvärdigt imponerande effekt med komplett re mission hos ca 70-80 procent av patienterna i 3:e linjen. Mosunetuzumab ges som tidsbegränsad behandling och är hittills den enda bispecifika antikroppen som är godkänd för follikulära lymfom i Sverige, i 3:e linjen. Kombination ger remission För närvarande pågår ett flertal fas III-studier där bispe cifika antikroppar kombineras med lenalidomid (Rev limid) i andra linjen. Den immunmodulerande effekten av lenalidomid verkar potentiera effekten av bispecifika antikroppar och preliminärt visar kombinationen ännu högre andel patienter med komplett remission. Tillägg av lenalidomid verkar också ge snabbare behandlingssvar, av vikt för att minska den behandlingsrelaterade men också den finansiella toxiciteten. Som väntat har läkeme delsföretagen siktet inställt på första linjens behandling och ett flertal randomiserade fas III-studier pågår nu med bispecifika antikroppar + lenalidomid vs immuno kemoterapi som primärbehandling. Det blir mycket intressant att se vad dessa studier kommer fram till. Vidare diskuterades CAR-T cellsbehandling vid indolenta lymfom. Pier Luigi Zinzani visade att en ännu större andel patienter uppnår komplett metabol remis sion med CAR-T cellsbehandling än med bispecifika antikroppar. De är dock behäftade med fler och allvarli

Överläkare Johan Lund till vänster och dagens moderator överläkare Martin Jädersten till höger. Foto: BOSSE JOHANSSON

34 |onkologi i sverige|#5 2025