UndersøgelseAfBelysningsvæsenetsAdministrationsforhold

152

Forside.

B ilag 20.

Distr. Nr.

Brev Nr.

A fm e ld ing a f G a sfo rb ru g . Maaleren ønskes aflæst d. (Dato)...................................

th.

i Sal tv Den Fraflyttendes Navn.......................................................................... Stilling ..................................................................... (Lejligheden raaa være tilgængelig paa Afmeldelsesdagen, eller Nøglen kunne faas hos Vært eller Vicevært). Slutregningen kan præsenteres til Betaling .............................................................................gade Nr. / Sal. (Ved Tilmelding maa benyttes en særlig Blanket). ----------------------------- Forseglet------------------------------- Denne Rubrik Nr. Viste d. -------------------------------Overtaget Udt. Kr. Forudb. gade Nr. / udfyldes af Belysnings­ væsenet.