Manual de Diagnósticos enfermeros. Carpenito

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Introducción

Indicadores • Identificar los factores que aumentan el riesgo de lesión • Describir medidas de seguridad adecuadas Si es realista que la persona pueda lograr todos los objetivos el mismo día que se le brindan los cuidados, hay que añadir la fecha a todos. Si la persona está confusa puede añadir la fecha del objetivo principal, pero eliminando todos los indicadores porque la persona está confusa. O bien, podría modificar el objetivo anotando: • Un integrante de la familia identificará los factores que aumentan el riesgo de lesión de la persona Recuerde que no puede individualizar el plan de cuidados de una persona hasta que ha pasado un tiempo con ella, pero sí puede añadir o eliminar intervenciones en función de su conocimiento preclínico de su situación (p. ej., diagnóstico clínico, enfermedades concomitantes). Paso 9: Preparar el plan de cuidados (escrito a mano o impreso) El plan de cuidados puede prepararse de la siguiente manera: • Guardar en el ordenador o computadora electrónica el plan de cuidados genérico disponible en línea, a continuación eliminar o añadir detalles específicos para la persona a la que cuida (utilizar otro color o tipo de letra para marcar lo que se añade o elimina) e imprimir. • Redactar el plan de cuidados. • Agregar al plan de cuidados electrónico en las instalaciones. Preguntar al profesor/tutor qué opciones son aceptables. El uso de colores o fuentes diversas permite al profesor/tutor ver con claridad su análisis. Hay que estar preparado para explicar las razones por las que se han eliminado o añadido elementos. Paso 10: Finalización del plan de cuidados inicial Una vez establecido un plan de cuidados que incluye los problemas de colaboración y los diagnósticos enfermeros, ¿cuáles de ellos se re- lacionan con la enfermedad principal por la que ingresó la persona? Si se trata de un adulto sano que va a someterse a una intervención quirúrgica o que ingresó por una enfermedad clínica aguda y no se ha valorado ningún factor significativo en el paso 1, ha completado el Si la persona presenta factores de riesgo (ver ficha) identificados en los pasos 1 y 2, valorar si éstos hacen que la persona sea más vulnerable a sufrir un problema. Las siguientes preguntas pueden ayudar a de- AMPLE plan de cuidados inicial. Ir al paso 12. Paso 11: Factores de riesgo adicionales