Manual de Diagnósticos enfermeros. Carpenito

22 Introducción

Enunciado de tres partes Un diagnóstico de enfermero focalizado en el problema consta de tres partes. Etiqueta diagnóstica + factores relacionados + signos y síntomas La presencia de los principales signos y síntomas (características que le definen) valida la presencia de un diagnóstico focalizado en el pro- blema. Esta es la tercera parte. En los diagnósticos de riesgo o posibles no es posible incluir una tercera parte porque no hay signos ni síntomas. Enunciado del estado de salud Etiqueta diagnóstica Relacionado con Factores relacionados Factores relacionados o de riesgo

Temor

Pronóstico desconocido secundario al diagnóstico de cáncer

Relacionado con

Ejemplos de enunciados de tres partes La ansiedad relacionada con la naturaleza impredecible de los episodios asmáticos es evidente por declaraciones como: “Me temo que no voy a poder respirar” La incontinencia urinaria de urgencia relacionada con disminución de la capacidad vesical secundaria al hábito de micción frecuente, es evidente por la incapacidad de contener la orina después del deseo de micción y la comunicación de micción por costumbre, no por necesidad. La presencia de un diagnóstico enfermero está determinada por la evaluación del estado de salud de la persona y su capacidad funcio- nal. Los patrones funcionales de salud y los diagnósticos enfermeros correspondientes se enumeran en la tabla 3. Si se obtienen datos im- portantes en un patrón funcional específico, el siguiente paso es com- probar los diagnósticos enfermeros relacionados para confirmar si los datos obtenidos indican la presencia de alguno de ellos. Validación El proceso de validación de un diagnóstico enfermero no debe hacerse sin tener en cuenta a la persona y a la familia. Las personas son las que más saben de sí mismas. Durante las valoraciones y en las interac- ciones con las personas, las enfermeras pueden hacerse una pequeña idea de cómo son. Las sospechas de la presencia de diagnóstico o las inferencias a partir de los datos deberían discutirse con las personas afectadas para tener su opinión. Se les da así la oportunidad de elegir para qué quieren ayuda, qué problemas son importantes para ellas y cuáles no lo son. AMPLE