Fundamentos de medicina familiar

Prefacio

A nuestros docentes y discípulos ¿Por qué este libro? Básicamente, porque estamos empezando con algo bueno. Funda- mentos de medicina familiar ha sido un elemento básico del entrenamiento médico por 30 años, gracias a su enfoque en atención preventiva y problemas comunes de la atención ambulatoria. Además de las actualizaciones de rigor, el presente texto ha evolucionado a lo largo de seis ediciones al añadir cada vez más contenido basado en evidencias, un formato simplificado y una mejor accesibilidad para los estudiantes a través del uso de algoritmos y cuadros; características que se conservan intactas. Además, atrajimos a excelentes autores y contamos con un equipo editorial notable. Por último, ofrecemos a los estudiantes pre- guntas de prueba para la preparación tanto de los exámenes de tercer año, como para los exámenes de certificación. Estamos convencidos de que los libros de texto mantienen su vigencia para proporcio- nar información antecedente esencial (vea el Capítulo 3). Al mismo tiempo, reconocemos que las preguntas de primer plano requieren de la información más reciente que se obtiene, primordialmente, de fuentes que se actualizan de manera continua. Es por ello que traza- mos una ruta algo distinta para esta séptima edición, enfatizando las preguntas de cómo (por ejemplo, “¿cómo puedo acercarme de la mejor manera posible a este paciente?”, “¿cómo lograr que este paciente se interese en un cambio de comportamiento?”, “¿cómo evalúo a un paciente que tiene un problema de salud?”) y no tanto otro tipo de preguntas (como “¿cuál es el mejor tratamiento farmacológico para X?” o “¿cuál es la mejor prueba para Y?”). Aun- que respondemos los “qué hacer” para los padecimientos agudos, crónicos, dermatológicos y musculoesqueléticos más comunes con los que sin duda deberá lidiar el estudiante en su rotación de medicina familiar y de atención ambulatoria de otro tipo, también reforzamos los hábitos que ya habrá adquirido en sus estudios clínicos previos; el uso de fuentes y pau- tas digitales secundarias frecuentemente actualizadas. ¿Por qué este enfoque? Fue evidente para nosotros que dentro de nuestro ambiente, rico en información, debíamos crear algo que ofreciera una guía para centrar el aprendizaje. Necesitábamos una mayor simplificación, conservando los aspectos esenciales de la aten- ción médica ambulatoria al tiempo que ofrecíamos instrucciones acerca de cómo sintetizar la información médica, trabajar como parte de un equipo de cuidados médicos, abordar a pacientes de distintas edades, evitar errores médicos y farmacológicos, y prestar apoyo a los cambios conductuales. También nos percatamos de que la mayoría de nuestros lecto- res serían “millenials” : con amplios conocimientos sobre informática, anuentes a aceptar la diversidad y afines a trabajar en equipo y a generar comunidades; también están acostum- brados a obtener información de manera rápida y concisa. Para ayudarnos en este aspecto, formamos un equipo de estudiantes de medicina de cuarto año que nos asesorara; nues- tros estudiantes estuvieron implicados en la totalidad del proceso de creación de este texto; comentaron acerca de los resúmenes de capítulos, sugirieron fuentes de información y revi- saron los capítulos terminados en cuanto a contenido, presentación y relevancia. ¿Qué contiene el presente libro? En 24 capítulos presentamos lo que conforma los fun- damentos de la medicina familiar, consideramos que pueden clasificarse en los rubros de atención directa , contexto y comunidad , que son esenciales para la educación del estu- diante de medicina. AMPLE

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