CF_02_2021_Aktuell

KOMPETENZ

Brücke zum Leben Patienten mit sehr schlechter Lungenfunktion können oft nicht operiert werden – auch wenn die Operation lebensnotwendig wäre. Ein besonderer Brückenschlag schafft Abhilfe. E in Lungentumor oder eine obstruktive (den Atemfluss einschränkende) Erkran- Oxygenator

kung (Lungenemphysem) sorgen häufig dafür, dass sich die Lun- genfunktion extrem verschlech- tert. Die Lunge, die eigentlich in Teilen entfernt werden müsste, kann nicht operiert werden. Im Kölner St. Vinzenz-Hospital wird ein spezielles Verfahren angewen- det, um eine Operation dennoch zu ermöglichen. Hierbei arbeiten Thoraxchirurgen, Anästhesisten, Intensiv- und OP-Pflegende Hand in Hand für einen spektakulären und rettenden Brückenschlag. Beim sogenannten ECMO-Verfah- ren (extracorporale Membranoxy- genierung) wird das Blut über eine Kanüle in der Leiste aus dem Kör- per abgeleitet, bei Durchlauf durch das medizinische Gerät vom CO2 befreit und mit Sauerstoff ange- reichert – was normalerweise im Atemkreislauf und bei einer Ope- ration unter künstlicher Beatmung geschieht. Durch eine Kanüle am Hals wird das sauerstoffhaltige Blut wieder in den Körper einge- leitet. „Die Lungenbläschen der erkrankten Patienten würden eine invasive Beatmung mit viel Druck nicht aushalten“, erläutert Frank

Rückgabe-Kanüle (über die das Blut wieder in den Körper eingeleitet wird)

Obere Hohlvene

Untere Hohlvene

Pumpe

drainierende Kanüle (über die das Blut aus dem Körper entnommen wird)

spielte Teamarbeit. Auch deshalb wird es nur in wenigen Zentren in Deutschland eingesetzt. In den letzten zwei Jahren konnten zehn Patienten auf diesem Weg im St. Vinzenz-Hospital operiert werden. „Wir sind sehr froh, dass wir die- ses Verfahren hier anwenden kön- nen“, sagt Lutz. Und auch Beckers weiß: „Schwer vorerkrankte Pa- tienten unter maximalem Schutz doch noch operieren zu können, ist ein großer Gewinn.“ (K.M.)

Beckers, Chefarzt der Thoraxchi- rurgie. Und sein Chefarztkolle- ge Prof. Dr. Jürgen Lutz aus der Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie ergänzt: „Un- ter Einsatz der ECMO reicht eine sehr leichte, protektive Beatmung aus, denn der wesentliche Gas- austausch findet außerhalb des Körpers statt.“

Das Verfahren ist sehr aufwändig und erfordert eine sehr gut einge-

Grafik: Getty Images

CellitinnenForum 02 | 2021

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