PRACOVNÍ PRÁVO A SOCIÁLNÍ ZABEZPEČENÍ 2025 - Morávek (ed.)

svádět k tomu, že jej budou plnit pouze „papírově“ rozšířením kvalifikace některých stávajících vybraných zaměstnanců. Nelze předpokládat, že by došlo k rozšíření ošetřo vatelských služeb v zařízeních sociálních služeb, kde je přitom právě ošetřovatelského personálu, o tom rehabilitačním ani nemluvě, dlouhodobě akutní nedostatek. 2.2 Sociálně-zdravotní lůžková péče Ve stávající situaci českého sociálního systému dochází poměrně často k tomu, že pacient, kterému byla již poskytnuta veškerá potřebná akutní péče v zařízeních zdra votních služeb nadále potřebuje ošetřovatelskou a rehabilitační péči a často není scho pen samostatného života. Taková osoba se dostává do situace mimořádné křehkosti a zranitelnosti, která nemá ve stávajícím systému snadné řešení. Zákon o sociálně-zdravotním pomezí novelizací ustanovení § 9 zákona o zdravot ních službách pro výše uvedené případy definuje sociálně-zdravotní lůžkovou péči, „která je poskytována pacientovi s dlouhodobým chronickým onemocněním nebo zdravot ním postižením vyžadujícímu pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby při zvládání základ ních životních potřeb, jehož zdravotní stav se bez soustavného poskytování ošetřovatelské péče zhoršuje; tuto péči nelze poskytovat jako součást sociálně-zdravotních služeb komunit ního charakteru.“ Zákon o sociálně-zdravotním pomezí navíc přinesl do zákona o veřejném zdravot ním pojištění ještě jednu důležitou změnu, a to v podobě nově upravené dlouhodobé lůžkové péče, kterou bude napříště schvalovat zdravotní pojišťovna. Nové ustanovení § 22b zní následovně: „Dlouhodobá lůžková péče je hrazenou službou nejvýše po dobu 90 dnů, s výjimkou dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče. Poskytování dlouhodobé lůžkové péče podle věty první po dobu delší než 90 dnů je hrazenou službou po schválení zdravotní pojišťovnou, návrh na posouzení nároku na prodloužení poskytování dlouhodobé lůžkové péče jako hrazené služby o nejvýše 180 dnů lze podat i opakovaně. Pokud byl návrh podle věty druhé podán alespoň 10 dnů před uplynutím doby, po kterou je dlouhodobá lůžková péče hrazenou službou, a pokud bylo o tomto návrhu zahájeno správní řízení podle § 19 odst. 5, zůstává dlouhodobá lůžková péče hrazenou službou do dne nabytí právní moci rozhodnutí o tomto návrhu.“ Zároveň se stanoví, že „hrazenou službou jsou zdravotní služby sociálně-zdravotní lůžkové péče, přičemž ubytování a strava pojištěnce jsou hrazeny podle zákona o sociálních službách“. U tohoto ustanovení byla odložená jeho účinnost, aby se mohli poskytovatelé na nově upravené poskytování dlouhodobé lůžkové péče náležitě připravit. Kromě jiného to znamená požadavek na vytvoření tzv. „sociálních lůžek“, na která by bylo možné pacienta přeložit v případě, že zdravotní pojišťovna další poskytování dlouho dobé lůžkové péče neschválí. Zákon o sociálně-zdravotním pomezí nicméně nestanoví povinnost např. krajů zřizovat další sociální lůžka tak, aby na nich mohla být tako vá dlouhodobá péče poskytována. Přitom již v současnosti taková péče dlouhodobě chybí. Mnozí pacienti prostě žádnou možnost „odejít do domácího ošetření“ nemají,

100