Utdanning nr. 14

54 |

UTDANNING

nr. 14/8. september 2017

Kronikk

Fallulykker kan gi

konsentrasjons- og lærevansker

Hvert år pådrar rundt 1600 barn

og unge i alderen 0–19 år seg en

hodeskade. Skader i hjernen kan

føre til vansker med å utføre ulike

oppgaver og vil kunne påvirke

barn og unges faglige og sosiale

utvikling.

ILLUSTRASJON

ToneLileng |

post@tonelileng.no

Hjernerystelse

betyr «rystelse av hjernen». Det

er den vanligste formen for hodeskade. Skaden

skyldes at hodet støter mot noe i fart og kan føre

til traumatiske hjerneskader. I Norge pådrar årlig

rundt 1600 barn og unge i alderen 0–19 år seg en

hodeskade. Dette tilsvarer én elev per middels

store klasse.

«Ola går i 5. klasse.

En dag går Ola og klassen

hans til skolens gapahuk som ligger på et fjell ikke

langt unna skolen. Plutselig sklir Ola. Han faller

bakover, slår bakhodet hardt mot fjellet og besvi-

mer. Ola blir sendt til sykehus for undersøkelse.

Han har pådratt seg en kraftig hjernerystelse. Etter

noen dager får foreldrene beskjed om at han er

frisk og ikke kommer til å få noen seinskader etter

ulykken.

Tilbake på skolen registrerer kontaktlæreren at

Ola har endret seg: Ola er ikke like aktiv i frimi-

nuttene og i praktiske fag som han var tidligere.

I teoretiske fag virker han ukonsentrert og har

liten utholdenhet. Kontaktlæreren er bekymret

for gutten.»

(Tilfelle konstruert av kronikkforfatteren)

Tilfellet «Ola» pådro seg

hjerneskade etter å ha

sklidd på fjellet, med det kunne like gjerne vært

etter for eksempel en ulykke i slalåmbakken eller

et fall på sykkel. Jeg ønsker at Ola skal represen-

tere mange av de barna som har vansker med å

konsentrere seg, å tilegne seg kunnskap og å være

en del av et sosialt fellesskap. Det finnes sikkert

mange forklaringer på hvorfor barn og unge stre-

ver. En forklaring kan være en fallulykke som

ingen har tenkt over kan få konsekvenser, kan-

skje lenge etter at ulykken faktisk har skjedd. Jeg

mener det er vår oppgave som pedagoger å reflek-

tere rundt hva som kan være årsaken(e) til at barn

og unge strever faglig og/eller sosialt. Vi må også

være flinke til å trekke inn ressurspersoner som

kan hjelpe oss med å finne svar på spørsmålene

våre og vurdere riktige tiltak.

Hodeskader inndeles etter

alvorlighetsgrad ut fra

de umiddelbare konsekvensene de har for blant

annet bevissthet og hukommelse. Det skilles mel-

lomminimale, lette og moderate hodeskader. Slik

jeg ser det, kan Ola ha fått en moderat hodeskade.

Det betyr mer enn fem minutters bevissthetstap

eller det forekommer fokale nevrologiske utfall.

For Ola betyr det at han kan ha brudd i kraniet,

ødelagt vev eller mindre blødninger inne i hodet.

Det skilles mellom primær og sekundær hjer-

neskade, åpen og lukket hjerneskade. Primære

skader oppstår i skadeøyeblikket i form av øde-

lagt vev. Vevsknusing forekommer hovedsakelig

i hjernens grå substans, mens deler av frontal-

lappene, orbitofrontal korteks og fremre deler

av temporallappene er ekstra utsatte. En skade i

orbitofrontal korteks vil kunne inntreffe ved kraf-

tig slag mot bakhodet slik at hjernen beveger seg

raskt fremover mot de fremste delene av hode-

skallens innside.

Hjernerystelse kan føre til

svimmelhet, og man

kan bli lett forvirret. Disse symptomene blir van-

ligvis borte etter timer eller dager. Det kan også

oppstå alvorlige skader. Noen ganger vil ettervirk-

ningene kunne bli permanente. Det kan da utvi-

kles en tilstand som kalles for post-kommotionelt

syndrom. Da har man hodepine, synsforstyrrel-

ser, tretthet, irritabilitet, er overfølsom for lyd og

har manglende konsentrasjonsevne. Forskere har

vist at ved moderate hodeskader vil en reduksjon

i oppmerksomhet og/eller hastighet av informa-

sjonsbearbeiding være noe av det første som vil

kunne skje. Det er også vanlig med forstyrrelser i

de overordnede eksekutive funksjoner, deriblant

evnen til å planlegge og å resonnere.

Ann-Carin

Halvorsen Berg

spesialpedagog

Vestby kommune,

Akershus

FOTO

KNUTBERG

«Det finnes sikkert mange

forklaringer på hvorfor barn

og unge strever. En av dem

kan skyldes en fallulykke

som ingen har tenkt over

kan få konsekvenser,

kanskje lenge etter at

ulykken faktisk har skjedd.»