Langman. Embriología médica

331

Capítulo 18 • Sistema nervioso central

El hipotálamo, que forma la porción inferior de la placa alar, se diferencia en varias regiones nu- cleares que regulan las funciones viscerales, entre ellas el sueño, la digestión, la temperatura corpo- ral y la conducta emocional. Uno de estos grupos, el cuerpo mamilar , constituye una protuberancia bien definida en la superficie ventral del hipotá- lamo, a cada lado de la línea media (Figs. 18-24 A y 18-25 A ). Glándula hipófisis o pituitaria La glándula hipófisis o pituitaria se desarrolla a partir de dos estructuras completamente distin- tas: (1) una evaginación ectodérmica del estomo- deo (cavidad oral primitiva) justo a la altura de la membrana orofaríngea, conocida como bolsa de Rathke , y (2) una extensión en dirección caudal del diencéfalo, el infundíbulo (Fig. 18-26). Cuando el embrión tiene alrededor de 3 sema- nas de edad la bolsa de Rathke aparece a manera de evaginación de la cavidad oral y de forma sub- secuente crece en dirección dorsal hacia el infundí- bulo. Al final del segundo mes pierde su conexión con la cavidad oral y luego se ubica en contacto es- trecho con el infundíbulo. En una fase posterior del desarrollo las células de la pared anterior de la bolsa de Rathke aumentan en número con gran rapidez y constituyen el ló- bulo anterior de la hipófisis o adenohipófisis (Fig. 18-26 B ). Una extensión pequeña de este lóbulo, la pars tuberalis , crece a lo largo del tallo del infundí- bulo y de manera eventual lo rodea (Fig. 18-26 C ). La pared posterior de la bolsa de Rathke se de­ sarrolla para convertirse en la pars intermedia , que en el humano parece tener poca relevancia. El infundíbulo da origen al tallo y la pars ner- vosa o lóbulo posterior de la hipófisis (neurohipó-

fisis) (Fig. 18-26 C ). Está compuesto por células por la neuroglía. Además, contiene fibras nerviosas de la región hipotalámica. Telencéfalo El telencéfalo, la más rostral de las vesículas cere- brales, está constituido por dos evaginaciones la- terales, los hemisferios cerebrales , y una porción medial, la lámina terminal (Figs. 18-5, 18-24 y 18-25). Las cavidades de los hemisferios, los ven- trículos laterales , se comunican con el lumen del diencéfalo por medio del foramen interventricu‑ Los hemisferios cerebrales surgen al inicio de la quinta semana del desarrollo como evaginaciones de las dos paredes laterales del prosencéfalo (Fig. 18-24). Para la mitad del segundo mes la porción basal de los hemisferios (esto es, la parte que al inicio formaba la extensión anterior del tálamo; Fig. 18-24 A ) comienza a crecer y a sobresalir en Defectos hipofisiarios En ocasiones una porción pequeña de la bolsa de Rathke persiste en el techo de la faringe, a mane- ra de hipófisis faríngea . Los craneofaringiomas derivan de los remanentes de la bolsa de Rathke. Pueden formarse dentro de la silla turca o a lo lar- go del tallo de la hipófisis, pero suelen ubicarse por arriba de la silla. Pueden inducir hidrocefalia y disfunción hipofisiaria (p. ej., diabetes insípida, detención del crecimiento). Correlaciones clínicas lar de Monro (Fig. 18-24). Hemisferios cerebrales

Infundíbulo AMPLE Bolsa de Rathke Cavidad oral Notocorda Hipófisis faríngea Hueso esfenoides Lumen del diencéfalo Quiasma óptico Pars tuberalis Lóbulo anterior Pars nervosa C B A Pars intermedia

FIGURA 18-26  A. Corte sagital de la región cefálica de un embrión de 6 semanas en que se muestra la bolsa de Rathke como una evaginación dorsal de la cavidad oral, y el infundíbulo como un engrosamiento del piso del diencéfalo. B, C . Cortes sagitales de la hipófisis en las semanas 11 y 16 del desarrollo, respectivamente. Obsérvese la formación de la pars tuberalis , que circunda el tallo de la pars nervosa .