Langman. Embriología médica

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Capítulo 18 • Sistema nervioso central

Expansión futura del cuerpo calloso

Placa del techo del diencéfalo con plexo coroideo

Comisura habenular

Cuerpo calloso

Comisura posterior

Colículos

Septum pellucidum

Cerebelo

Comisura anterior

Bulbo olfatorio

Quiasma óptico

Cuerpo mamilar

Tracto olfatorio

FIGURA 18-30  Superficie medial de la mitad derecha del cerebro en un embrión de 4 meses, en que se muestran las distintas comisuras. Línea punteada , ubicación futura del cuerpo calloso. La comisura del hipocampo no se señala.

Además de las tres comisuras en desarrollo en la lámina terminal, aparecen otras tres fuera de esta región. Dos de ellas, las comisuras posterior y ha- benular , se ubican justo por debajo y en dirección rostral al tallo de la glándula pineal. La tercera, el quiasma óptico , que aparece en la pared rostral del diencéfalo, contiene fibras de las mitades mediales de la retina (Fig. 18-30). Meninges Las meninges son las tres capas membranosas que cubren al cerebro y la médula espinal. Estas mem- branas derivan de una combinación de mesodermo y células de la cresta neural, y comienzan a for- marse entre la cuarta y la quinta semanas. Durante el periodo fetal temprano la capa externa se engrosa para dar origen a la resistente duramadre , en tanto la capa interna constituye la piaaracnoides . La pia- madre y la aracnoides integran las leptomeninges . De manera eventual, la piamadre se adhiere con fir- meza a la superficie del cerebro y la médula espinal, y cuando se separa de la aracnoides se forma un espacio, el espacio subaracnoideo . El líquido ce- falorraquídeo circula en este espacio ubicado entre la piamadre y la aracnoides. El espacio mismo se encuentra atravesado por trabéculas aracnoideas. La duramadre es un saco fibroso resistente que encierra a la aracnoides. En el cerebro, la durama- AMPLE dre delimita los senos venosos . Las granulaciones aracnoideas , que permiten que el líquido cefalo- rraquídeo se absorba hacia el sistema venoso, se proyectan dentro de estos senos. La duramadre también sostiene al cerebro por medio de la for- mación de varios tabiques . Uno de ellos es la hoz del cerebro , que separa los dos hemisferios cere- brales. Otro tabique, la tienda del cerebelo , forma un techo sobre esta estructura, en tanto la hoz del cerebelo se extiende en dirección ventral desde la tienda del cerebelo, entre los dos hemisferios cere- belosos. Líquido cefalorraquídeo El líquido cefalorraquídeo (LCR) es secretado por los plexos coroideos dentro de los ventrículos cere- brales. Estos plexos son modificaciones de la capa ependimaria y producen alrededor de 400 a 500 mL de LCR por día. El líquido circula por los ventrícu- los cerebrales tras salir de los ventrículos laterales, por ejemplo, por los forámenes interventriculares ingresa al tercer ventrículo y luego pasa por el acue- ducto cerebral hacia el cuarto ventrículo (Fig. 18- 30). Cierta cantidad de LCR ingresa al canal espinal, en tanto otra porción sale del cuarto ventrículo por sus orificios medial y laterales para alcanzar el es- pacio subaracnoideo, que circunda al SNC. En el espacio subaracnoideo, el LCR es absorbido hacia