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Capítulo 4 / La ciencia del trasplante renal de cadáver   81

Extracción de donantes de órganos como DCD en Estados Unidos

1495

1291

1206

1107

1055

920 941

848

791

644

564

FIGURA 4-1. Extracción de donantes de órganos como DCD en Estados Unidos. (Datos de OPTN.transplant.hrsa.gov.) 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1213 1014 1015

4-3 T A B L A

Proceso del donante cadáver: desde la identificación del donante hasta el trasplante

Identificación del donante Desencadenantes clínicos Derivación a la organización de adquisición (procuración) de órganos Valoración de la idoneidad médica del donante

Las OPO colaboran con los hospitales para proporcionar formación y servicios que aseguren la realización de cada oportunidad de donación. Las oportunidades formativas incluyen la identificación de muertes inminentes y el momento para derivarlas a la OPO, el establecimiento de un proceso de donación con colaboración eficaz y directrices clínicas para mantener la opción de la donación de órganos. Estas directrices terapéuticas son para pacientes en los que se espera la muerte encefálica, y se efectúan para mantener la función del órgano mientras la familia acepta el diagnóstico y considera la posibilidad de la donación. El mantenimiento de la función de los órganos durante este tiempo proporciona la mayor posibilidad de lograr una evolución favorable en el receptor de los órganos. Las OPO también proporcionan datos de rendimiento al hospital sobre tasas de derivación, tasas de notificación, tasas de conversión y todos los posibles donantes de órganos que no se identificaron. Los hospitales usan esta información para mejorar su programa de donación. La identificación rápida de todos los posibles donantes de órganos es esencial en los esfuerzos que se realizan para maximizar esta donación y los AMPLE Autorización para la donación Manejo del donante de órganos Asignación de órganos Cirugía de extracción de órganos Conservación y transporte de órganos Trasplante de órganos