Marks. Bioquímica Médica Básica

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SecCiÓnV  Metabolismo de los lípidos

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Digestión y transporte de los lípidos de la dieta

Los triacilgliceroles son las grasas más importantes en la dieta de los seres humanos. Consisten en tres ácidos grasos esterificados con un glicerol. Una digestión limitada de estos lípidos tiene lugar en la boca ( lipasa lingual ) y en el estómago ( lipasa gástrica ), debido a la baja solubilidad del sustrato. Sin embargo, en el intestino las grasas son emulsionadas por sales biliares que son liberadas por la vesícula biliar. Esto incrementa el área superficial disponible de los lípidos para que la lipasa pancreática y colipasa se unan y digieran los triacilgliceroles. Los productos de la degradación son ácidos grasos libres y 2-monoa- cilglicerol . Cuando el alimento parcialmente digerido entra al intestino, este secreta la hor- mona colecistocinina , que envía a la vesícula biliar la señal de contraerse y liberar ácidos biliares y al páncreas la de liberar enzimas digestivas. Además de los triacilgliceroles, los fosfolípidos, el colesterol y los ésteres de colesterol (colesterol esterificado con ácidos grasos) están presentes en los alimentos que se ingieren. Los fosfolípidos son hidrolizados en el lumen intestinal por la fosfolipasa A2 y los ésteres de colesterol son hidrolizados por la colesterol esterasa . Ambas enzimas son secretadas por el páncreas. Los productos de la digestión enzimática (ácidos grasos libres, glicerol, lisofosfolípidos , colesterol) forman micelas con los ácidos biliares en el lumen intestinal. Las micelas interac- túan con la membrana del enterocito permitiendo la difusión de componentes liposolubles a través de ella. Los ácidos biliares, sin embargo, no entran al enterocito en ese momento. Se quedan en lumen intestinal, viajan más abajo y entonces son reabsorbidos y enviados de vuelta al hígado a través de la circulación enterohepática . Esto permite que las sales biliares sean utilizadas varias veces en la digestión de las grasas. Las células epiteliales intestinales resintetizan los triacilgliceroles desde los ácidos gra- sos libres y los 2-monoacilgliceroles y los envuelven con una proteína, apolipoproteína B-48 , fosfolípidos y ésteres de colesterol en una partícula lipoproteica conocida como quilomicrón . Los quilomicrones son secretados hacia la linfa y finalmente terminan en la circulación donde pueden distribuir los lípidos de la dieta a todos los tejidos del cuerpo. Una vez en la circulación, los quilomicrones recién liberados (“nacientes”), interactúan con otras partículas lipoproteínicas, las lipoproteínas de alta densidad ( HDL ) y adquie- ren de estas dos apolipoproteínas , la apolipoproteína CII ( apoCII ) y apolipopro- teína E ( apoE ). Esto convierte los quilomicrones nacientes en quilomicrones “maduros”. La apoCII en el quilomicrón maduro activa la enzima lipoproteína lipasa ( LPL ), que está localizada en las células endoteliales de los capilares de los tejidos adiposo y muscular. La LPL digiere los triacilgliceroles del quilomicrón, produciendo ácidos grasos libres y glicerol. Los ácidos grasos penetran los órganos adyacentes, ya sea para la producción de energía (músculo) o para almacenamiento de grasa (adipocito). El glicerol que se libera se metaboliza en el hígado. A medida que el quilomicrón pierde triacilgliceroles, su densidad se incrementa y se convierte en un remanente de quilomicrón , que es captado por el hígado gracias a receptores que reconocen la apoE. En el hígado, el quilomicrón remanente se degrada en sus componentes, que quedarán a disposición del tejido hepático. compuestos en la linfa y los vasos linfáticos transportan estos fluidos de los espacios intersticiales de los tejidos del cuerpo hacia el torrente sanguíneo. En el caso del sistema linfático intestinal, la linfa entra en el torrente sanguíneo a través del conducto torácico. Estos vasos están diseñados para que, en condiciones normales, los contenidos de la sangre no puedan entrar en el sistema linfático. La composición del fluido linfático es similar al de la sangre pero no contiene las células sanguíneas. AMPLE El sistema linfático es una red de vasos que rodea las cavidades intersticiales en el cuerpo. Las células secretan varios

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