ניו-טק מגזין | מרץ 2019

MEDICAL מוסף מיוחד

בתחום הכירורגיה הכללית המעבר מדו מימד למדפסת התלת ממד מאפשר תכנון מוקדם, בחינה של מספר אפשרויות והערכת סיכונים מדוייקת יותר. בנוסף, המודל מאפשר לבצע מניפולציה תוך יצירת התאמות ייחודיות - התאמת שתלים, הכנת כלי חיתוך על ידי התאמה מראש לאנטומיה של המטופל, זאת למשל בניתוחים הכוללים כריתה של עצמות עם נגעים המצריכים כריתה חלקית או מלאה. כך למשל בזכות מדפסות תלת מימד של חברת סטרטסיס, .4 התאפשר להדפיס מודל לב של ילדה בת המקרה היה מסובך ובסיכון גבוה, אולם הדפסת המודל של הלב אפשרה לרופאים לבצע סימולציה מדויקת ולתכנן את פעילותיהם לפני הביצוע בחדר הניתוח, דבר אשר הציל את חיי הילדה, שהיום חייה חיים נורמליים לגמרי. דוגמא נוספת בוצעה לאחרונה בבית חולים אוניברסיטאי גוטנברג במיינז. בהערכות לניתוח הצוות הרפואי ערך אבחון לחולה שנדחתה על ידי מספר מרכזים רפואיים 53 בשל מורכבות המקרה. החולה, אישה בת סבלה מחסימה של כלי דם בצוואר כתוצאה מעיוות בכלי דם מרכזי הקרוב ללב. הצוות הרפואי שזיהה את הצורך הדחוף באפיון החולה וסביבת הניתוח הגיע למסקנה כי צילומי סי טי אינם מאפשרים לתת תמונה ברורה וודאית של האנטומיה כך שלא ניתן לקבוע מהם המהלכים הניתוחיים הנדרשים כהכנה לניתוח. במקרה זה, הדפסת מודל פיזי בתלת ממד של האנטומיה המורכבת אפשרה למנתח לקבל החלטה מובנית ומבוססת על דרך הניתוח המתאימה ביותר. מקרה אחר התרחש בבית חולים קווין אליזבט, אנגליה. מטופל הגיע לבית החולים עם עיוות משמעותי. גם כאן התבצעה המרה

מחקר המציג את מגמת השימוש בטכנולוגיית ההדפסה :1 תמונה « בתלת ממד בתחום הרפואה

סיכון גבוה, דרך מעברים המהווים מכשול. הדמיה קונבנציונלית, עם מגבלות של דו ממד, לא הייתה מסוגלת לחשוף את האתגרים הטכניים הפוטנציאלים של אנטומית המטופל ואת הפתולוגיה. בעזרת מודל תלת ממדי מודפס (סימולציה של הגידול ואזור הגידול) התאפשר לתכנן את הכריתה – המודל הראה את הגידול בצבע שונה מכלי הדם ופתר את ההתלבטות בבחירת הגישה הכירורגית. עמד לפני ניתוח אקו – 10 מטופל אחר, בן העלה כי גודל MRI קרדיולוגי מורכב. ה- הפרוזדור השמאלי תוך שמירה על החדר השמאלי עשוי להיות בלתי ניתן לתיקון. אחרי ניתוח מודל תלת ממד הובהר כי גודל החדר השמאלי מתאים וכי המטופל יוכל לעבור בבטחה את התיקון הנדרש. השימוש שנעשה במדפסת בעלת רזולוציה גבוהה (עד מיקרון) ומודלים מרובי צבע המאפשרים 14 הבחנה בין מבנים אפשרו לבסס הסתכלות אנטומית מדוייקת יותר ולהוביל בבטחה את הפרוצדורה המסובכת. פרופסור 'ז'אן-כריסטוף ברנהרד, פרופסור לאורולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי של אוניברסיטת בורדו שיתף "שימוש במודל מודפס תלת-ממדי הכולל את גידול הכליה של המטופל, העורקים וכלי הדם - כל אחד בצבע שונה - מספק תמונה מדויקת של מה שנראה במהלך הניתוח. היכולת לראות את המיקום הספציפי של הגידול ביחס לשאר המבנה, בשלושה ממדים, מאוד מקל על המשימה שלנו.

של קבצי סי טי בעזרתמדפסתשל סטרטסיס בעלת יכולות דיוק ברמה כה גבוהה אשר מאפשרת אף לקבל העתק אנטומי מדויק בצורת מודל מודפס. בית החולים שילב את יכולות ההדפסה בתלת ממד, תוך יצירת חלקים ייחודיים מותאמים אישית, המאפשרים חיתוך מדויק והחלפה של חלקי עצם כך שיתאימו בצורה מושלמת למבנה העצם לפני הניתוח. השימוש במודל רפואי, שהודפס בתלת ממד, קיצר משמעותית את משך הניתוח והוריד את רמת הסיבוכים לאחר ניתוח ולהתאוששות מהירה של 4- הפציינט. בנוסף, משך הניתוח התקצר ב שעות – נתון בעל משמעות פיננסית עבור בית החולים. בבית חולים נוסף בארצות הברית, טיפלו במקרה של כריתת גליומה, ניתוח נוירו- אונקולוגי: מדובר על גידול עמוק, באזור

הדפסת מודל (משמאל): 2 תמונה « בצבע מלא של תותבת של פציינט בתחום רפואת השיניים, באמצעות הדפסה במדפסת תלת ממד של חברת סטרטסיס

surgical- מודל ו (מימין): 2 תמונה « של חברת סטרטסיס לשם ביצוע קידוח guide מדוייק במקרה מורכב של השתלת שיניים

New-Tech Magazine l 66