Enfermería geriátrica y gerontológica

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UNIDAD 3  |  Promoción de la salud

CASO A CONSIDERAR

La Sra. Valenti es una mujer de 80 años de edad de origen italiano que vive en la comunidad con su esposo. Es una mujer activa que realiza las tareas del hogar y cocina por cuenta propia, además de permanecer activa en la iglesia. A lo largo de su vida adulta, la Sra. Valenti se ha mantenido de 5-7 kg por encima de su peso ideal. En los años recientes, su presión arterial y valores de colesterol han aumentado. Al verificar su dieta, el personal de enfermería descubre que a pesar de que consume frutas y verduras diariamente, la Sra. Valenti consume una dieta alta en grasa y calorías. En el momento en el que el personal de enfermería comenta

las modificaciones de la dieta con la Sra. Valenti, ella ríe y menciona “mi esposo y yo siempre hemos comido alimentos italianos; no queremos cambiar eso. ¿Cuál es el punto de vivir durante muchos años si no se puede disfrutar la vida?” EJERCICIOS DE PENSAMIENTO CRÍTICO ●● ¿Cómo puede influir el personal de enfermería sobre la dieta de la Sra. Valenti al mismo tiempo que respeta sus preferencias? ●● ¿Cuál es el plan de atención que puede desarrollarse para los problemas de alimentación de la Sra. Valenti?

Suplementos alimenticios En la actualidad, más de la mitad de los adultos consumen suplementos alimenticios diariamente. Las necesidades de vitaminas y minerales para los adultos mayores no se han establecido, por lo que las IDR para la población general también se aplican a esta población. Aunque no son la panacea, los suplementos nutricionales pueden compen- sar la ingesta inadecuada de nutrientes y las deficiencias que provocan las enfermedades y los medicamentos. Los nutrientes que con mayor frecuencia se hallan en déficit en los adultos mayores incluyen la niacina, riboflavina, tia- mina y vitaminas B 6 , C y D. No obstante, se recomienda precaución, pues las vitaminas, minerales y remedios herbolarios en altas dosis pueden causar efectos adversos (tablas 11-3 y 11-4) e interactuar con diversos medicamen- tos (tabla 11-5). Por ejemplo, el exceso del consumo de calcio (más de 2000 mg/día) puede resultar en alteraciones como cálculos renales. Si se emplean suplementos de calcio, no deben consumirse más de 500 mg en cualquier toma, pues las cantidades mayores no se absorben de manera TABLA 11-3 Riesgos asociados con la ingesta excesiva de ciertas vitaminas y minerales Posibles efectos adversos con dosis altas Vitamina D Depósitos de calcio en riñones y arterias Vitamina K Trombos Ácido fólico Deficiencia de vitamina B 12 oculta (causa de demencia) Calcio Cálculos renales; alteración de la absorción de otros minerales Potasio Infarto cardíaco Vitamina/ mineral Eccema Edema AMPLE Ajo, cebolla Aloe, espino cerval, cáscara sagrada, ruibarbo Fiebre Equinácea Malestar gastrointestinal Pimienta roja, kava, serenoa, valeriana Cimífuga, té verde, lirio de los valles, ma huang , valeriana Espino cerval, cáscara sagrada, ruibarbo Cefalea Hipocalemia Hipotensión Cimífuga, espino Insomnio Té verde, ma huang , valeriana Ictericia Kava Daño hepático Pimienta roja, zamarrilla de los muros, gayuba Náuseas y vómitos Cimífuga, celidonia, narcisos, equi- nácea, eucalipto, té verde, lirio de los valles, sándalo, gayuba. Urticaria Levadura de cerveza, psyllium Vértigo Té verde eficaz. Debido al aumento de la cantidad de productos fortificados con calcio que se encuentran disponibles, los adultos mayores deben verificar las etiquetas y la cantidad TABLA 11-4 Efectos adversos del empleo prolongado o excesivo de ciertas hierbas Efecto adverso Hierba Anorexia Té verde Arritmias Aloe (interior), cáscara sagrada, ma huang Acacia, agrimonia, hidrastis y hierba de San Juan Cáscara sagrada, pimienta roja, narcisos, eucalipto, té verde, soja. Estreñimiento Diarrea