Anestesia clínica

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4  Riesgo anestésico, mejora de la calidad y responsabilidades legales

Tabla 4-2  Frecuencia de complicaciones escogidas de la anestesia ( continuación )

Complicación Cita

País

Fechas

Complicación específica

Resultados 20.6/10 000

Avidan

Estados

2005–2006 Estudio prospectivo de un solo centro en pacientes ≥18 años de vida ( n = 1 941)

et al. 37

Unidos

China

No

Estudio multicéntrico en cohortes de persistencia de la conscien- cia después de AG con miorrelajantes ( n = 11 101)

41.1/10 000

Xu et al. 38

disponible

Incidencia global de la persistencia definida de la consciencia en todo el grupo de estudio, 10/10 000 Grupo de concentración del anestésico, 12/10000 Grupo de monitorización del índice biespectral, 5/10 000 Ninguna intervención, 15/10 000

Estados

2008–2010 Estudio comparativo con distrIbución al azar de pacientes quirúrgicos no escogidos en tres hospitales de un centro académico de nivel terciario que valoró el impacto de las intervenciones para evitar la persistencia de la consciencia ( n = 18 836)

Mashour et al. 39

Unidos

Pandit

Inglaterra

2011

Informe de encuestas de persisten- cia accidental de la consciencia durante AG ( n = 2 355 532)

Casos notificados 0.65/10 000

et al. 40

Inglaterra

2012–2013 Informes de pacientes de persisten- cia accidental de la consciencia durante AG ( n = 2 766 600)

Casos ciertos/probables y posibles, 0.51/10 000

Pandit

et al. 41

Bloqueo neuromuscular (BNM) utilizado ( n = 1 272 700) Durante la sedación ( n = 308 800) No se hizo BNM ( n = 1494000)

1.2/10 000

0.65/10 000 0.7/10 000 14.9/10 000 1.16/10 000 0.16/10 000 2.8/10 000

Cesárea ( n = 8 000)

Cirugía cardiotorácica ( n = 68600) Cirugía pediátrica ( n = 488 500)

Pérdida de la visión y lesiones en los ojos (Continúa) AMPLE 1983–2002 La pérdida de la visión provino de la neuropatía óptica isquémica (NOI) en el perioperatorio vinculada con cirugía de la columna ( n = 14 102) 1986–1998 Pérdida visual reciente o cambios visuales que duraron >30 días después de cirugía extracardiaca ( n = 125 234) 1988–1992 Lesiones oculares después de cirugía extraocular ( n = 60 965) Abrasiones corneales 1.4/10 000 Warner et al. 43 Estados Unidos 0.08/10 000 pacientes Roth et al. 44 Estados Unidos 5.6/10 000 Abrasiones en córnea 3.4/10 000 0.16/10 000 NOI Patil et al . 45 Estados Unidos 1993–2002 Pérdida visual o perturbaciones después de cirugía de la columna ( n = 4 728 815) Cualquier perturbación visual: 9.4/10 000 NOI: 0.57/10 000 Oclusión de la arteria central de la retina: 0.10/10 000 Holy et al. 46 Estados Unidos 1998–2004 Revisión retrospectiva de expedien- tes en busca de NOI ( n = 126 666) NOI: 1.3/10 000 Chang y Miller 42 Estados Unidos