עדכן רפואת שיניים - גיליון 167 מאי-יוני Israel Dental Update. No. 167. May-June 2020

.14 השלכות של רטנציה של תותבות ויציבותן על איכות חיים הקשורה לבריאות הפה, הבריאות הכללית והאושר בקרב תאילנדים קשישים עם העלייה בתוחלת החיים, הפך אובדן השיניים בקרב בני אדם קשישים לדאגה עולמית בשטח בריאות הציבור. בני אדם הסובלים מאובדן שיניים מוחלט, אפילו בנוכחות שיקום באמצעות תותבות, עלולים לסבול מפגיעה באיכות החיים הקשורה לבריאות הפה ) עקב יכולת לעיסה מוגבלת וחששות סוציולוגיים. תותבת שלמה יכולה לסייע בשיפור יכולת הלעיסה של האדם, OHRQoL ( בפתרון בעיות פסיכולוגיות ובחיזוק בריאות הפה. למרות השימוש בתותבות, דווח על ידי חלק מהמשתמשים בתותבות שלמות על קיום איכות חיים לקויה הקשורה לבריאות הפה. אולם, הגורם לפגיעה באיכות חיים זו לא נבדק היטב במדינות בעלות הכנסה נמוכה עד בינונית שבהן קיים מעבר להזדקנות האוכלוסייה. מחקרים הראו קשר בין ההערכה העצמית של המתרפא, איכות החיים הקשורה לבריאות הפה, שביעות רצון המתרפאים וגורמים הקשורים לתותבות ו/או למתרפא. גורמים הקשורים לתותבות כוללים את הרטנציה של התותבות, היציבות, הסגר, המראה וגיל התותבות. גורמים הקשורים למתרפאים כוללים גיל, חומרת המקרים, צורת הרקמות אשר תומכות בשיניים התותבות וניסיון קודם עם תותבות. עם זאת, חלק מהמחקרים לא מצאו קשר בין שביעות רצון מתרפאים וגורמים הקשורים לתותבות/מתרפאים. מחברי המאמר מציינים, כי בהקשר של קשישים המשתמשים בתותבות שלמות בתאילנד, נותרו הקובעים הבסיסיים לליקויים של איכות חיים הקשורה לבריאות הפה שנויים במחלוקת. ) הציעה הגדרה חדשה לבריאות הפה כיכולתו של האדם לבצע בביטחון פעילויות יומיומיות ללא FDI הפדרציה הדנטלית העולמית ( כל כאב או אי נוחות. מכיוון שבריאות הפה מקיפה תחומים פיזיולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים החיוניים לאיכות החיים, היא נחשבת כחלק בלתי נפרד מהבריאות הכללית והרווחה. עם זאת, המחברים מציינים כי למיטב ידיעתם, עד כה לא דווח על קשר בין איכות חיים הקשורה לבריאות הפה, הבריאות הכללית ותפיסת האושר בקרב המשתמשים בתותבות שלמות. מטרה ) לחקור את הגורמים הבסיסיים של תותבות ומתרפאים הקשורים לאיכות החיים הקשורה לבריאות 1( המחקר הנוכחי נערך על מנת ) להעריך את 2(- הפה של משתמשי תותבות שלמות, ולקבוע אילו תחומים (פיזיים, פסיכולוגיים וחברתיים) מושפעים בעיקר ו הקשר בין איכות החיים הקשורה לבריאות הפה לבין הבריאות הכללית והאושר. השערות האפס למחקר היו כי לא ימצא קשר בין איכות החיים הקשורה לבריאות הפה לבין גורמים הקשורים למתרפאים ולתותבות, וכן לא ימצא קשר בין איכות החיים הקשורה לבריאות הפה לבין הבריאות הכללית והאושר. משתתפים עם חוסר שיניים מלא, עם תותבות שלמות בשתי הלסתות, אשר 130 במחקר הקבוצתי הרטרוספקטיבי הנוכחי נכללו . התוצאה העיקרית שנבחנה, הייתה קיום 2017-2010 בשנים Chulalongkorn טופלו בבית ספר לרפואת שיניים באוניברסיטה ). תוצאות משניות שנבדקו היו אבחון ונראות של הבריאות OIDP השפעות אורליות כלליות וספציפיות על הפעילויות היומיות ( Kapur הכללית והאושר. רטנציה של התותבות ויציבותן סווגו כנמצאים ברמה מקובלת או בלתי מקובלת באמצעות קריטריונים של (המשמשים לבחינת יציבות של תותבות). חמישה קריטריונים של הערכה אסתטית של ההרמוניה והפרופורציות בין נקודות ציון אנטומיות של הפנים והשיניים נמדדו לפי צילומים של המתרפאים. החוקרים ערכו רישום של הגיל, המין, הניסיון הקודם עם תותבות שלמות וגיל התותבות. האסוציאציות בין כל אחד מהמשתנים וההשפעות האורליות נותחו באמצעות רגרסיה לוגיסטית הותאמו באמצעות ניתוח רב משתנים. הקשרים בין מדדי ההשפעה האורלית לבין הבריאות הכללית p <0.25 משתנה, והגורמים עם . ההשפעות האורליות השכיחות ביותר היו על התחום הפיזי, בעוד Spearman והאושר הוערכו באמצעות מתאם הדרוג על שם שהתחום החברתי היה מושפע הכי פחות. הרטנציה/יציבות של התותבות נקשרו באופן משמעותי לתחומים הכלליים והספציפיים של ההשפעה האורלית. הרגשת האושר נמצאה בקורלציה חזקה עם תפיסת הבריאות הכללית, אך באופן שולי עם מדדי ההשפעה האורלית. מסקנות מחברי המאמר הן, כי רטנציה ויציבות בלתי מקובלות של תותבות הינם גורמי סיכון מהותיים לקיום איכות חיים הקשורה לבריאות פה לקויה במצבים של חוסר שיניים מוחלט. שמירה מיטבית על הרטנציה של תותבות ויציבותן בקרב משתמשים בשיניים תותבות חיונית לבריאות הפה ולרווחתם, במטרה לשפר את תחושת האושר.

Limpuangthip N, Somkotra T, Arksornnukit M. Impacts of denture retention and stability on oral health-related quality of life, general health, and happiness in elderly thais current gerontology and geriatrics research 2019; doi.org/ 10.1155/2019/3830267

50