עדכן רפואת שיניים - גיליון 167 מאי-יוני Israel Dental Update. No. 167. May-June 2020

.16 חוויות דנטליות שליליות בילדות ואובדן שיניים בהמשך החיים

אובדן שיניים הינו המדד האולטימטיבי לבריאות הפה, אשר נובע מהחשיפה למחלות הפה והשיניים והטיפול הנלווה אליהן במהלך כל משך החיים. השפעת גורמים המתקיימים בשלבי החיים המוקדמים על אובדן השיניים בחיים המאוחרים יותר, זוכה לתשומת לב הולכת וגוברת בשל הרלוונטיות שלה על הזדקנות בריאה והזמינות הגדולה יותר של נתונים אורכיים. רוב העדויות האורכיות מתמקדות בנסיבות סוציו-אקונומיות מוקדמות, כאשר רוב המחקרים מדווחים על סיכון גבוה יותר לאובדן שיניים בקרב אנשים שגדלו במשפחות מוחלשות. סיכון גדול יותר לאובדן שיניים בחיים מבוגרים דווח אף בקרב אנשים עם יכולת קוגניטיבית עניות יותר ) כוללות ביקורים אצל NDEs בילדות, אלו הסובלים מהתעללות או הזנחה בילדות ואירועי חיים שליליים. חוויות דנטליות שליליות ( רופא השיניים המדווחים כלא נעימים, דוחים או טראומטיים. למרות שהן יכולות להתרחש בכל שלב בחיים, הן שכיחות יותר במהלך הילדות וההתבגרות. חוויות דנטליות שליליות בתחילת החיים עשויות לגרום להתפתחות של חרדה דנטלית, שעלולה בתורה להוביל להימנעות מטיפולי שיניים ולבריאות פה גרועה יותר בהמשך החיים. אף על פי שבמחקר חתך שנערך בשטח זה בקרב מבוגרים נקשרו חוויות דנטליות שליליות בבריאות פה גרועה יותר, במחקר האורך היחיד שנערך עד כה לא נמצא קשר בין חוויה שלילית במהלך הביקור הראשון במרפאת השיניים לבין עמדות ואמונות דנטליות בבגרות. לפיכך, ההשפעה ארוכת הטווח של חוויות דנטליות שליליות בילדים על ביקורים במרפאת השיניים ובריאות הפה בחיים המבוגרים עדיין אינה ידועה. מטרה המטרה העיקרית של המחקר הנוכחי הייתה לברר את הקשר בין חוויות דנטליות שליליות בילדות לבין שינויים באובדן השיניים בקרב בני אדם שוודים מבוגרים. מטרה משנית הייתה לחקור את תפקידם של ביקורים במרפאת השיניים בהסבר האפשרי לקשר כזה. החוקרים שיערו כי חוויות דנטליות שליליות בחיים המוקדמים קשורות באופן חיובי עם אובדן השיניים במהלך החיים המאוחרים מבוגרים, 6154 יותר וכי ביקורים במרפאת השיניים מסבירים, לפחות חלקית, את הקשר הזה. מחברי המאמר השתמשו בנתונים של . כל הנתונים דווחו באופן עצמאי באמצעות שאלונים 50 , כאשר המשתתפים היו בני 1992 שלקחו חלק במחקר קבוצתי שהחל בשנת שנשלחו בדואר (שישה שאלונים בסך הכל, שאלון אחד כל חמש שנים). מידע על חוויות דנטליות שליליות בילדות נאסף בתחילת המחקר בלבד. אובדן שיניים היה מדד התוצאה החוזר על עצמו. מודלים של רגרסיה לוגיסטית של אפקטים מעורבים שימשו לבדיקת הקשר בין חוויות דנטליות שליליות בילדות לבין אובדן שיניים, תוך התאמה לגורמים מערפלים. חוויות דנטליות שליליות בילדות השנים. למרות שביקורים 25 נקשרו באופן חיובי עם סיכויים גדולים יותר לחוות אובדן שיניים והשינוי בשיעורם לאורך תקופת במרפאות השיניים במהלך השנה האחרונה היה קשור באופן חיובי לחוויות דנטליות שליליות בילדות וקשור באופן הפוך לשכיחות של אובדן השיניים, מצב זה הסביר רק במעט את הקשר בין קיום החוויות הדנטליות השליליות בילדות לבין אובדן השיניים בהמשך החיים. מסקנת מחברי המאמר היא, כי הממצאים מדגישים את ההשפעות המזיקות לאורך זמן של קיומן של חוויות דנטליות שליליות בתחילת החיים על בריאות הפה של מבוגרים. המשמעות הקלינית של המחקר היא, כי קשר חיובי בין רופא השיניים למתרפא מתחיל בשלב מוקדם של החיים. ביקורים מוקדמים אצל רופא השיניים חיוניים לבניית יחסי אמון מתמשכים בין בני האדם לבין נותני שירותי הבריאות.

Bernabé E, Lie SA, Mastrovito B, et al. Childhood negative dental experiences and tooth loss in later life: A 25-year longitudinal study in Sweden. J Dent 2019. doi: 10.1016/j. jdent.2019.103198

54