עדכן רפואת שיניים - גיליון 153 ינואר-פברואר Israel Dental Update. No. 153. January-February 2018

.15 דרכי צחצוח השיניים וכיסים בחניכיים בקרב מבוגרים בפינלנד

ההמלצה הנפוצה ביותר לשמירה על היגיינת הפה האישית הינה צחצוח שיניים קבוע (לפי פרסומי בריאות הציבור של ). פעילות זו נחשבת לנספח חשוב להסרה המכאנית המקצועית של הרובד. ישנן ראיות 2014 , המחלקה לבריאות באנגליה לכך כי צחצוח שיניים, במיוחד כאשר הוא נעשה תוך שימוש משולב עם משחת שיניים המכילה פלואוריד, מונע את עששת השיניים, אולם תועלת דומה לא הוכחה בבירור בכל הקשור למחלות החניכיים. סקירה שיטתית שנערכה לאחרונה, דיווחה על קשר חיובי בין צחצוח שיניים לא סדיר לבין מחלת החניכיים. עם זאת, האומדן המשולב שנערך בסקירה התבסס על מחקרי חתך ושני מחקרי הצגת מקרה, עם הטרוגניות רבה בין המחקרים. לדוגמה, במחקר אורך בן עשר שנים 12- נתונים מ נמצא, כי מדדי כיסי חניכיים היו גבוהים יותר בקרב אלה שצחצחו את שיניהם 21-20 ועד 10-9 בקרב בני נוער דניים בני פחות מפעמיים ביום או פעמיים ביום. מאידך, מחקר אורך בן שבע שנים בקרב מבוגרים שנערך בצפון קרוליינה שבארצות הברית, לא מצא קשר בין תדירות צחצוח השיניים ואובדן התאחיזה הפריודונטלית. לדברי מחברי המאמר, ישנן ראיות לכך כי צחצוח שיניים ידני עוזר לשליטה ברובד ומפחית את דלקת החניכיים בטווח הקצר והארוך, אך עדיין לא ידוע אם שיפור זה מוביל לשכיחות נמוכה יותר של מחלות החניכיים. מטרה 11 המחקר הנוכחי נערך על מנת לבחון את הקשר בין ההתנהגות הקשורה לצחצוח השיניים לבין שינויים בכיס החניכיים לאורך , אשר השתתפו בשני סקרים לאומיים בפינלנד 89-30 מבוגרים, בני 1,025- ) ודיווחו על תדירות צחצוח השיניים שלהם. הורכב מדד מצטבר של צחצוח השיניים הרגיל, Health 2011- ו Health 2000( על ידי מדידת מספר הפעמים בהם דיווחו המשתתפים בשני הסקרים על צחצוח שיניים פעמיים או יותר מדי יום. בוצעה שנים 11 מ"מ מעל 4 ) PPD הערכה של הקשר בין התנהגות צחצוח השיניים לבין מספר השיניים עם עומק כיס חניכיים ( באמצעות מודלים של רגרסיה ליניארית, תוך התאמה לגורמים סותרים. נמצא קשר ברור של תגובה לגורם בין תדירות מ"מ. נמצאו גם ראיות 4 צחצוח השיניים (בתחילת המחקר או לאחר המעקב) לבין השינוי במספר השיניים עם כיסים של מ"מ. משתתפים אשר דיווחו על 4 להשפעה מצטברת של צחצוח שיניים רגיל על השינוי במספר השיניים עם כיסים של מ"מ מאשר אלה שלא דיווחו על 4 פחות שיניים עם כיסים של 1.99 צחצוח פעמיים או יותר ביום בשני הסקרים, הציגו התנהגות כזו בכל סקר. שנים, הראה כי ההתנהגות של צחצוח השיניים 11 מסקנת מחברי המאמר היא, כי המחקר הפרוספקטיבי הנוכחי שנמשך קשורה לירידה במספר השיניים עם כיסים בחניכיים. לדעתם, הממצאים הנוכחיים תומכים בשיטות ההדרכה הקיימות ובמסרים של בריאות הציבור לקידום התנהגות צחצוח השיניים. צחצוח שיניים רגיל (פעמיים ביום או יותר ומדי יום) יסייע בהתמודדות עם שתי מחלות הפה הנפוצות ברחבי העולם. פעולה זו תסייע במניעת עששת השיניים באמצעות מברשת השיניים, המשמשת כמכשיר לנשיאה מקומית של משחת שיניים המכילה פלואוריד, ובמניעת מחלות החניכיים על ידי ההסרה המכנית של רובד השיניים.

שנים בקרב מבוגרים פינים. החוקרים אספו נתונים מ

Joshi S, Suominen AL, Knuuttila M, et al. Tooth brushing behavior and periodontal pocketing: An 11-year longitudinal study. J Clin Periodontol.45: 196-203, 2018

58