Bioquímica Capítulo muestra No. 28

X. Resumen del capítulo

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asocia a pérdidas de nitrógeno mayores que su aporte, en situaciones de aporte inadecuado de proteínas de la dieta, falta de algún aminoácido esencial o en casos de estrés fisiológico debido a traumatismo, quemaduras, una enfermedad o una operación quirúrgica. El kwashiorkor ocurre cuando la privación de proteínas es relativamente mayor que la reducción de calorías totales. Se caracteriza por edema. El marasmo ocurre cuando la privación de calorías es relativamente mayor que la reducción de proteínas. No se ha observado edema. Ambas son formas extremas de desnutrición de proteína-energía . Las etiquetas de información nutricional proporcionan a los consumidores información sobre el contenido nutricional de los alimentos empacados. La valoración médica del estado nutricional incluye los antecedentes alimentarios , las medidas antropométricas y los datos de laboratorio . Cada etapa de la vida tiene necesidades nutricionales específicas. Se utilizan gráficas de crecimiento para monitorear el patrón de crecimiento de los individuos del nacimiento a la adolescencia. Las interacciones fármaco-nutriente son causa de preocupación, en especial en adultos mayores.

Preguntas de estudio

Respuesta correcta = C. Los seres humanos son incapa- ces de elaborar ácidos grasos linoleico y linolénico. En con- secuencia, estos ácidos grasos son esenciales en la dieta. El aceite de coco es rico en grasas saturadas y el aceite de oliva lo es en grasas monoinsaturadas. Los ácidos grasos trans elevan los niveles plasmáticos de colesterol de lipo- proteínas de baja densidad, no colesterol de lipoproteínas de alta densidad. Los triacilgliceroles obtenidos de las plan- tas suelen contener más ácidos grasos insaturados que los procedentes de los animales. Respuesta correcta = D. La ingesta de energía total es (275 g de carbohidratos × 4 kcal/g) + (75 g de proteínas × 4 kcal/g) + (65 g de lípidos × 9 kcal/g) = 1 100 + 300 + 585 = 1 985 kcal totales/día. El porcentaje de calorías procedente de los carbohidratos es 1100/1985 = 55; el porcentaje de calorías procedente de las proteínas es 300/1985 = 15, y el porcentaje de calorías procedente de los lípidos es de 585/1985 = 30. Estos porcentajes están muy cerca de las recomendaciones actuales. La cantidad de fibra o el equili- brio de nitrógeno no pueden deducirse a partir de los datos presentados. Si la proteína es de bajo valor biológico, es posible que el equilibrio de nitrógeno sea negativo. AMPLE Elija la RESPUESTA correcta. 28.1 Para el niño que se muestra a la derecha, ¿cuál de las siguientes afirmaciones apoyaría un diag- nóstico de kwashiorkor? Considere que el niño: A. parece regordete debido al aumento de los depósitos de grasa en el tejido adiposo. B. exhibe edema abdominal y periférico. C. tiene un nivel de albúmina sérica superior a lo normal. D. presenta una marcada reducción de peso para la talla. 28.2 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativa a los lípidos alimentarios es correcta? A. El aceite de coco es rico en grasas monoinsaturadas y el aceite de oliva es rico en grasas saturadas. B. Los ácidos grasos que contienen enlaces dobles en la configuración trans , a diferencia de los isómeros cis que aparecen de manera natural, elevan los nive- les de colesterol de lipoproteínas de alta densidad. C. Los ácidos grasos poliinsaturados linoleico y linolé- nico son componentes necesarios. D. Los triacilgliceroles obtenidos de las plantas contie- nen por lo general menos ácidos grasos insaturados que los procedentes de animales. 28.3 Si un varón de 70 kg de peso consume un promedio diario de 275 g de carbohidratos, 75 g de proteínas y 65 g de lípidos, ¿cuál de las siguientes conclusiones es acertada? A. Alrededor del 20% de las calorías procede de los lípidos. B. La dieta contiene una cantidad suficiente de fibra alimentaria. C. El individuo está en situación de equilibrio de nitrógeno. D. Las proporciones de carbohidratos, proteínas y lípidos de la dieta coinciden con las recomendaciones actuales. E. La ingesta de energía total por día es de aproxima- damente 3 000 kcal. 28.4 En la bronquitis crónica, la producción excesiva de moco provoca obstrucción de las vías respiratorias que resulta en hipoxemia (nivel bajo de oxígeno en sangre), alteración de la espiración e hipercapnia (retención de dióxido de carbono). ¿Por qué se recomendaría una dieta rica en grasas y baja en Respuesta correcta = B. El kwashiorkor es causado por una ingesta inadecuada de pro- teína en presencia de una ingesta aceptable a adecuada de energía (calorías). Los datos típicos en un paciente con kwashiorkor inclu- yen edema abdominal y periférico (nótese la inflamación en el abdomen y las piernas) causado sobre todo por una disminución en la concentración de albúmina sérica. Las reservas de grasa del cuerpo se agotan, pero el peso para la talla puede ser normal debido al edema. El tratamiento incluye una dieta adecuada en calorías y proteínas.