Bulevar Sur 13 Otoño 2022

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Dr. Kosmecki: Esto depende de varios factores, pero, gracias a las mediciones que realizamos en nuestra clínica, sabemos con exactitud cuánto inyectable necesita el paciente y en qué parte del rostro o músculo hay que actuar para conseguir un resultado óptimo. Llevo años realizando mi técnica propia 4x9 de rejuvenecimiento global del rostro, con el que, según la flacidez presentada y las pérdidas grasas y óseas que hubiera, estaba colocando los inyectables para levantar los tejidos y reposicionar volúmenes grasos para que desapareciera el aspecto caído de la cara. Hasta ahora, la valoración del paciente era totalmente cualitativa (usando mi vista y manos, tocando y sintiendo los tejidos); ahora, gracias a nuevos algoritmos que he planteado en mi técnica 4x9, la valoración es cuantitativa (medimos la flacidez y el éxito del tratamiento). Incluso para tratar las arrugas de expresión del tercio superior (frente, patas de gallo, entrecejo) o en el tratamiento del bruxismo (relajar la fuerza del músculo masetero que hace rechinar o apretar los dientes), gracias a nuevos protocolos y algoritmos, podemos aplicar los neuromoduladores no solo en los puntos típicos de inyecciones, sino en los puntos de máxima contracción muscular, obteniendo resultados mayores a nivel de respuesta a la medicación y más duraderos. ¿Entonces esta nueva incorporación no estará exclusivamente destinada a los pacientes que acuden a su clínica con algún tratamiento mal realizado o con resultado pobre? Dr. Kosmecki: No, aunque este era el motivo por el cual realmente he incorporado la ultrasonografía en mis clínicas. Al principio, el motivo de adquirir la maquinaria era ver lo que el paciente no me podía contar: el sitio exacto y el producto que se había utilizado en tratamientos anteriores. Con estos datos podría arreglar los problemas de ¨chapuzas estéticas¨ que vienen a mi consulta casi todos los días de forma más exacta y valorando la respuesta al tratamiento reparador. Pero ahora cada vez puedo ver más, porque las sondas que tiene mi equipo me permiten observar estructuras minuciosas (folículos pilosos, glándulas, capas de la dermis) que antes eran valorables solo en el microscopio a través de biopsias (no se utilizaba porque dejaban marcas antiestéticas en la piel), y he llegado a la conclusión de que mis tratamientos y sus resultados se pueden medir. ¿De ahí viene su rechazo a algunos tratamientos de medicina estética? En las entrevistas anteriores muchas veces ha sido preguntado por tratamientos de moda y se negaba a hablar, rechazaba la entrevista o intentaba cambiar el contexto. ¿Suponemos que ahora los puede pasar por un filtro mucho mayor? Dr. Kosmecki: Sí, y esto me hace más científico aún y estoy más seguro a la hora de elegir los tratamientos.

"El objetivo de mi trabajo desde el principio, era ofrecer a mis pacientes solamente tratamientos de alta eficacia"

Ecografía facial, ¿antes o después del tratamiento? ¿En qué momento el paciente debería acudir a esta nueva herramienta diagnóstica de dermatología y medicina estética que ha empleado en sus clínicas? Dr. Kosmecki: Pues antes para poder conocer el estado de la piel del paciente, grosor de tejidos grasos y óseos, además de la fuerza muscular del paciente; después para poder medir la mejoría que hemos conseguido a nivel de la flacidez facial, e inclusomientras realizamosel tratamiento para poder con un 100 % de seguridad depositar el inyectable en el sitio ideal (tratamientos ecoguiados).

valoraciones tras aplicárselo de manera empírica; pero, claro, sin poder medirla.

El objetivo de mi trabajo desde el principio, y estamos hablando ya de décadas de trabajo comomédico estético, era ofrecer a mis pacientes solamente tratamientos de alta eficacia. La medicina estética, dermatología estética, dermoestética, dermocosmética y la estética facial son áreas que siempre semezclaban, enmi opinión sin sentido y sin la valoración adecuada. En los centros de estética se ofrecían a los pacientes ¨peelings químicos¨ que no tenían nada que ver con los peelings químicos de las clínicas de medicina estética. Incluso se usaban los mismos nombres para dar la sensación de que los tratamientos eran parecidos o los mismos, denominándolos ¨virtuales¨, como en el caso de lasmesoterapias virtuales, o utilizando unos pseudoinyectores que no inyectaban. Pero un problema aún más grande eran los tratamientos médicos de poco resultado: vitaminas faciales con técnicas casi no inyectables, peelings muy superficiales quenodabanresultadosni duraderosni reales,maquinaria que se nos presentaba comomaravillosa y que con el paso del tiempo veríamos poco eficaz. Yo siempre valoraba ¨la compensación del tratamiento¨, para mí era como una medida que tenía en mente entre el aporte de tiempo y dinero del paciente en el tratamiento y el resultado que obtendría. Por eso rechazaba los tratamientos pobres en resultados. ¿Pero qué ocurría con las técnicas o tratamientos nuevos que acababan en la clínica? Los estudios clínicos de los laboratorios no siempre eran de fiar, porque se realizaban por su petición y eran abonados por quien los encargaba y en el sitio que este había elegido. Sin probarlos no se sabía si realmente funcionan y en qué medida, y la única manera de medir su eficacia era observando el rostro del paciente, sus sensaciones y

Ahora los laboratoriosme temenmás y los pacientes están más agradecidos, porque cuando entra un tratamiento nuevo no hay dilemas: lo probamos escogiendo un grupo de pacientes a prueba (tratamientos sin coste del grupo clínico), medimos el grosor de la dermis y usamos mi algoritmo para medir la flacidez; si en 2-3 sesiones vemos un resultado numérico pobre (ahora no se me puede decir que soy escéptico) y este resultado lo superan las técnicas existentes, el tratamiento, por muy novedoso, muy comercial y muy promocionado o publicitado que sea, no se queda. Parece muy interesante lo que está diciendo y ahora entendemos más esta revolución que está planteando usted a la hora de elegir los tratamientos para sus pacientes. Y terminando, invitamos a nuestros lectores a conocer al Dr. Kosmecki y sus clínicas. Pueden visitarlas o conocerlas a través de su pagina web, números de teléfono o redes sociales cuyos enlaces aparecen abajo. C/ Hernando del Pulgar 11 673 133 856 - 954 412 160 CLÍNICA VERKOMED EL VISO DEL ALCOR C/ Higuera, 26, El Viso del Alcor 633 440 511 - 955 278 720 www.verkomed.com @clinica_verkomed - CLÍNICA VERKOMED SEVILLA (Nervión)

¿Y a nivel de los más demandados en medicina estética, que son los tratamientos de arrugas del tercio superior (arrugas de expresión: patas de gallo, entrecejo o frente) o rellenos faciales (surcos nasogenianos, labios etc.), qué mejoría podemos obtener gracias a estas mediciones?, ¿se puede aumentar la durabilidad de los tratamientos o hacerlos más eficaces viendo las estructuras faciales?

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