עדכן רפואת שיניים - גיליון 156 יולי-אוגוסט Israel Dental Update. No. 155. July-August 2018

.6 היחסים בין השמנת יתר, מצב סוציו-אקונומי משפחתי, התנהגויות בריאות הפה ועששת השיניים בקרב מתבגרים בקוריאה שיעורי השמנת היתר בקרב מתבגרים עלו בהתמדה מאז שנות השמונים של המאה הקודמת. השמנת יתר בקרב מתבגרים מהווה דאגה רצינית בתחום בריאות הציבור, ונמצא שהיא קשורה קשר הדוק לגורמי סיכון למחלות כרוניות בבגרות, כגון מיה, יתר לחץ דם, סוכרת וכבד שומני. יתר על כן, מחקרים קודמים הראו כי קיימת קורלציה משמעותית בין השמנת ֵ היפרליפיד יתר ועששת השיניים בשיניים הקבועות במבוגרים ובמתבגרים. על פי הסטטיסטיקה הלאומית של קוריאה, שיעור ההיארעות של מדד השיניים העששתיות, החסרות 1.91 אחוזים, עם ציון 38 של עששת השיניים בקרב מתבגרים קוריאנים עומד על בין מדינות הארגון לשיתוף פעולה ופיתוח 1.6 ), ציון שהינו גבוה יותר מאשר הציון הממוצע של DMFT ובעלות הסתימות ( כלכלי. נוסף לכך עולה מהסטטיסטיקה, כי שליש מכלל המתרפאים הדנטליים בקוריאה הם מתבגרים. בהתחשב בשיעור הגבוה של השמנת יתר והשכיחות של עששת השיניים בקרב מתבגרים, מעלים מחברי המאמר את החשד, כי ייתכן שיש קשר בין השמנה ועששת השיניים. נוסף להשמנת יתר, עלול המצב הסוציו-אקונומי המשפחתי להוות אף הוא גורם סיכון לעששת השיניים במתבגרים, כיוון שבין הגורמים המשפיעים על עששת השיניים במבוגרים, המצב הסוציו-אקונומי עשוי להיות גורם הסיכון העיקרי. לדבריהם, מחקרים קודמים שנערכו בקרב מבוגרים, מצביעים על כך כי בני אדם ממעמד סוציו-אקונומי נמוך יותר, נוטים לגלות מספר גבוה יותר של גורמים הקשורים לעששת מאשר אלו הבאים ממעמד גבוה יותר. ישנה חשיבות לאישור הקשר בין השמנת יתר, מצב סוציו-אקונומי משפחתי, התנהגויות בריאות הפה ועששת השיניים בקרב מתבגרים, אולם המחקרים שנערכו בקוריאה על מצב עששת השיניים בקרב מתבגרים ביחס לגורמים אלה, עדיין מוגבלים. מטרה ההשערה של המחקר הנוכחי הייתה, כי השמנת יתר, מצב סוציו-אקונומי משפחתי והתנהגויות בריאות הפה, קשורים לעששת בשיניים הקבועות בגיל ההתבגרות. המחקר בוצע על מנת לזהות קשרים בין המשתנים הללו ועששת השיניים, ולגלות הבדלים אפשריים בגורמים הקשורים לעששת בהתאם למין בקרב מתבגרים, במדגם גדול מהאוכלוסייה הקוריאנית, ). הנתונים התקבלו מהסקר KNHANES תוך שימוש בנתונים של הסקר הלאומי לבדיקת התזונה והבריאות בקוריאה ( . סקר ייצוגי זה מקיף כעשרת אלפים איש, כולל מתבגרים, נערך מדי שנה כמדגם 2012-2010 הארצי שנערך בין השנים ונאסף בו מידע על המצב הסוציו-אקונומי, התנהגויות הקשורות לבריאות, איכות החיים, ניצול שירותי הבריאות, מדדים אנתרופומטריים, פרופילים ביוכימיים וקליניים של מחלות לא מדבקות וצריכת מזון באמצעות שלושה רכיבים (ראיון בריאות, בדיקה רפואית וסקר תזונה). ראיון הבריאות והבדיקות הרפואיות בוצעו על ידי אנשי צוות מיומנים. בסך הכול X 2 , מבחן t בנות. הנתונים נותחו על ידי מבחן 767- בנים ו 879 ;18-13 בני נוער מתבגרים בני 1,646 נכללו במחקר זה וניתוחי רגרסיה לוגיסטית חד-משתנים ורב-משתנים (באמצעות תוכנה סטטיסטית), על מנת להסביר את עיצוב הדגימה המורכב. בקרב הבנים, נרשמו קשרים משמעותיים בין ההכנסה המשפחתית ועששת השיניים בשיניים הקבועות, תוך התאמה למשתנים מערפלים. בקרב הבנות, נמצא כי לעישון יש קשר משמעותי לקיום עששת השיניים בשיניים הקבועות. התנהגויות בריאותיות אורליות, כגון הברשה תדירה של השיניים, היו קשורות לעששת השיניים רק בקרב מתבגרים בנים. לא נמצא קשר בין השמנת יתר ועששת השיניים בשיניים הקבועות בקרב מתבגרים, בנים או בנות. מסקנת מחברי המאמר היא, כי המחקר ין. לכן, ניתן להצדיק התערבויות ִ הנוכחי הראה כי גורמים הקשורים לעששת השיניים בקרב מתבגרים, נבדלים בהתאם למ ספציפיות לפי מין על מנת לשפר את בריאות השיניים בקרב מתבגרים.

Kim JA, Choi HM, Seo Y, et al. Relations among obesity, family socioeconomic status, oral health behaviors, and dental caries in adolescents: The 2010- 2012 Korea National Health and nutrition examination survey. BMC Oral Health (2018) 18:114 -doi. org/10.1186/s12903- 018-0576-5

24