VitaminW_01_2021

Titelthema

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cher geben elektrische Impulse, um so die Herzfrequenz zu unterstützen und bei Bedarf zu erhöhen.“ Der Eingriff ist in Deutschland längst Routine. Mittlerweile gibt es für spe- zielle Fälle schon Herzschrittmacher ohne Sonden, die als kleine Kapsel direkt in die Herzkammer eingesetzt werden. Wichtig für Patienten ist, dass sie die Kontrolltermine wahr- nehmen, um die technische Funktion sicherzustellen. Kammerflimmern Hierbei handelt es sich um eine lebensbedrohliche pulslose Herzrhythmusstörung, bei der in den Herzkammern unge- ordnete Erregungen ablaufen und der Herzmuskel sich nicht mehr geordnet kontrahiert. Unbehandelt führt das Kammer- flimmern wegen der fehlenden Pumpleistung des Herzens unmittelbar zum Tod. Dr. Olaf Grebe: „In diesem Fall hilft nur die sofortige Defibrillation, also ein kurzer Stromstoß, mit dem das Kammerflimmern beendet wird, sodass das Herz wieder normal weiterschlagen kann. Bis die Defibrilla- tion durchgeführt wird, muss sofort eine Herzdruckmassage begonnen und durchgehalten werden.“ Vorbeugend kann Patienten mit hohem Risiko ein im- Durchatmen mit den Rotkreuzschwestern Im Haus Vivo in Wuppertal Heckinghausen finden beatmungs- pflichtige Menschen und solche mit schweren neurologischen Erkrankungen ein neues Zuhause. Auch beatmungspflichtige Dialysepatienten werden hier professionell betreut und begleitet. Das Haus Vivo der Schwesternschaft Wuppertal ist eine hoch- spezialisierte Einrichtung, die es deutschlandweit in dieser Form vielleicht kein zweites Mal gibt. Hier arbeiten geschulte Pflegefachkräfte, darunter auch ein Atmungstherapeut (DGP), Hand in Hand mit einem externen Team aus Ärzten und Therapeuten. Dank einer internistischen Praxis, die im selben Gebäude beheimatet ist, kann im Haus Vivo auch gleich eine hausärztliche Versorgung angeboten werden. Darüber hinaus bestehen enge Kooperationen mit dem Bergischen Lungenzentrum am Helios Universitätsklinikum Wuppertal, mit Fachabteilungen der umlie- genden Krankenhäuser und Entwöhnungszentren sowie mit Sanitätshäusern und Versorgern, die auf außerklinische Beat- mung spezialisiert sind. Auch für die Zukunft ist das Atmungs- zentrum gut aufgestellt. So wird aktuell unter Hochdruck an einer Erweiterung des Angebots gearbeitet. „Wir sind zurzeit noch auf der Suche nach weiteren qualifizierten Fachkräften“, erklärt Bettina Schmidt, Oberin der Wuppertaler Schwesternschaft. plantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) eingesetzt werden. Bei Kammer- flimmern oder -flattern wird dann auto- matisch ein elektrischer Impuls ausgelöst, um die Rhythmusstörung zu beenden.

sache. Beispiele sind die AVNRT oder das WPW-Syndrom. „Manchmal gibt es auch im Vorhof einen ,Zellhaufen‘ der ab und zu dazwischenfunkt und Herzrasen verursacht. Wenn nach sorgfältiger EPU die richtige Diagnose gestellt ist, kann die überzählige

Leitungsbahn oder der Fokus aufgesucht und mit sehr hoher Erfolgswahrscheinlichkeit verödet werden“, so Dr. Grebe. Extrasystolen Sie äußern sich bei Betroffenen als Herzstolpern oder kurze Pausen und haben ihren Ursprung zumeist in der rechten oder linken Herzkammer. Dr. Grebe: „Ventrikuläre Extrasys- tolen sind bei fehlender struktureller Herzerkrankung, d. h. Pumpleistung, Herzgröße und Klappenfunktion sind normal und es gibt keine Vernarbungen, meist harmlos. Sie können aber störend sein und zu Schwindel und Leistungsminde- rung führen.“ Hier kann der Fokus oder der Mechanismus oft mit einem sogenannten 3D-Mappingsystem lokalisiert und verödet werden. Extrasystolen aus dem Vorhof verur- sachen meist keine Probleme und benötigen nur selten eine Therapie. Wenn diese sehr häufig sind, besteht meist eine Verbindung zu Vorhofflimmern. Brachykarde Herzrhythmusstörungen Wenn das Herz zu langsam schlägt, können Herzschritt- macher als Taktgeber eingesetzt werden. „Herzschrittma-

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Vitamin W – Das Gesundheitsmagazin für Wuppertal – Ausgabe 1.2021